Sjukdomens förekomst, riskfaktorer, symptom och behandling samt prognos

Vattkoppor

Sjukdom, symptom, orsaker, behandling samt förebyggande av Vattkoppor

Definition

Vattkoppor är en av de klassiska barnsjukdomarna.

Ett barn eller en vuxen med vattkoppor kan utveckla hundratals kliande, vätskefyllda blåsor som spricker och bildar skorpor. Vattkoppor orsakas av ett virus.

Det virus som orsakar vattkoppor, Varicella Zoster, är en medlem av familjen herpesvirus.

Samma virus orsakar också Herpes Zoster (bältros) hos vuxna.

Alternativa namn

Varicella, vattkoppor.

Orsaker, förekomst och riskfaktorer

I ett typiskt scenario, är ett barn som drabbas av vattenkoppor hemma från skolan eller förskolan i ungefär en vecka.

Den första halvan av veckan är barnet ofta hängigt, ofta med intensiv klåda. Sedan vattkoppsvaccinet introducerades är klassiska vattkoppor mycket mindre vanligt.

Vattkoppor kan spridas mycket lätt till andra.

Du kan få vattkoppor från att röra vätskor från en vattkoppa, eller om någon med vattkoppor hostar eller nyser nära dig. Vaccinet förhindrar vanligen vattkoppor eller gör sjukdomen mild. Även de med mild sjukdom kan vara smittsamma.

När någon blir infekterad, bryter utbrottet normalt ut 10 till 21 dagar senare.

Människor blir smittsam 1 till 2 dagar innan utbrottet med vattenkoppor. De förblir smittsamma så länge utslag utan skorpa finns.

De flesta fall av vattkoppor inträffar hos barn yngre än 10 år.

Sjukdomen är oftast mild, även om allvarliga komplikationer förekommer ibland. Vuxna och äldre barn blir oftast sjukare än yngre barn gör.

Barn vars mödrar har haft vattkoppor eller som fått vattkoppor vaccinet är inte särskilt benägna att få sjukdomen innan de är 1 år gamla.

Om de får vattkoppor, är det ofta lindriga fall. Detta beror på att antikroppar från deras mödrars blod skyddar dem. Barn under 1 år, vars mödrar inte har haft vattkoppor eller vaccinerats kan få svårare vattkoppor.

Svåra vattkoppesymptom är vanligare hos barn vars immunsystem inte fungerar bra.

Detta kan orsakas av en sjukdom eller läkemedel som cytostatika och steroider.

Symptom

De flesta barn med vattkoppor upplevs sjuka, med symptom som feber, huvudvärk, magvärk, eller förlust av aptit för en dag eller två innan kopporna bryter ut.

Dessa symptom uppträder senast 2 till 4 dagar efter att sjukdomen har brutit ut.

  • Blåsorna förekommer ofta först i ansiktet, bålen eller hårbotten och sprids därifrån
Utseende av små blåsor i hårbotten bekräftar vanligtvis diagnosen.
  • Efter en dag eller två, bildas skorpor på blåsorna.
  • De flesta vattenkoppor kommer inte att lämna ärr om de inte blir infekterade med bakterier.

    Vissa barn som har fått vaccinet kan fortfarande utveckla en mild form av vattkoppor.

    De tillfrisknar oftast mycket snabbare och har bara några vattenkoppor (mindre än 30) Dessa fall är ofta svårare att diagnostisera. Däremot kan dessa barn fortfarande sprida vattkoppor till andra.

    Tecken och tester

    Vattkoppor diagnostiseras vanligen från dess klassiska utslag och barnets sjukdomshistoria.

    Blodprov, och tester av kopporna själva, kan bekräfta diagnosen om det behövs.

    Behandling

    I de flesta fall är det tillräckligt att hålla barn under uppsikt samtidigt som deras egna kroppar bekämpa sjukdomen.

    Man kan badda med Havregryn i ljummet vatten, vilket ger en lindrande beläggning på huden. Ett oralt antihistamin kan hjälpa till att lindra klåda.

    Säkra antivirala läkemedel har utvecklats.

    För att fungera bra, måste de vanligtvis intas inom de första 24 timmarna från det att man får hudutslag/" rel="nofollow">hudutslag.

    • För de flesta i övrigt friska barn utan svåra symptom, behöver antivirala läkemedel inte användas

    Ge inte aspirin till någon som kan ha vattkoppor.

    Användning av acetylsalicylsyra har förknippats med ett allvarligt tillstånd som kallas Reyes syndrom. Ibuprofen har associerats med allvarliga sekundära infektioner. Paracetamol kan användas.

    Tills alla vattkoppor bildat skorpa eller torkat ut, undvik att leka med andra barn, gå tillbaka till skolan, eller återgå till arbete.

    Prognos

    Resultatet är i allmänhet bra i okomplicerade fall.

    Encefalit, lunginflammation och andra invasiva bakteriella infektioner är allvarliga, men sällsynta, komplikationer till vattkoppor.

    När du haft vattkoppor ligger viruset vanligen vilande eller sovande i kroppen under din livstid.

    Ungefär 1 av 10 vuxna kommer att uppleva bältros när viruset återuppstår under en period av stress.

    Komplikationer

    • Kvinnor som får vattkoppor under graviditeten löper risk för medfödda infektion hos fostret
  • Nyfödda är i riskzonen för allvarlig infektion, om de är utsatta och deras mödrar inte är immuna
  • En sekundär infektion av blåsor kan förekomma
  • Encefalit är en allvarlig, men sällsynt komplikation
  • Reyes syndrom, lunginflammation, myokardit och övergående artrit är andra möjliga komplikationer av vattkoppor
  • Cerebellär ataxi kan förekomma under återhämtningsfasen eller senare
  • Denna kännetecknas av en mycket ostadig gång

    Ring din vårdgivare

    Ring din vårdgivare om du tror att ditt barn har vattkoppor eller om barnet är över 12 månader och inte har vaccinerats mot vattkoppor.

    Förebyggande

    Eftersom vattkoppor är luftburen och mycket smittsam innan utslagen ens visas, är det svårt att undvika.

    Ett vattkoppevaccin kan förebygga att man smittas.

    • Barn får två doser av det traditionella vattkoppevaccin
    Den första bör ges när barnet är 12 - 15 månader gammalt. Barn bör få den andra dosen när de är 4 - 6 år gammal
  • Barn i åldern 13 och uppåt som inte har fått vaccinet och har inte haft vattkoppor bör få två doser med 4 - 8 veckors mellanrum
  • Nästan ingen som fått vattkoppevaccin kommer att utveckla måttliga eller svåra vattkoppor.

    Det låga antalet barn som utvecklar vattkoppor efter att de fått vaccinet har bara en mild form.

    Vattkoppevaccinet behöver inte förnyas senare i livet.

    Men ett liknande men annorlunda vaccin som ges senare i livet kan minska risken att drabbas av av herpes zoster (bältros)

    Tala med din läkare om du tror att ditt barn kan ha hög risk för komplikationer och kan ha drabbats av vattkoppor.

    Omedelbara åtgärder kan vara viktiga, t.ex. att ge vaccin tidigt efter exponering vilket fortfarande minska sjukdomens svårighetsgrad.