Sjukdomens förekomst, riskfaktorer, symptom och behandling samt prognos

Äggstockscancer

Sjukdom, symptom, orsaker, behandling samt förebyggande av Äggstockscancer

Definition

Äggstockscancer är cancer som börjar i äggstockarna. Äggstockarna är de kvinnliga könsorganen som producerar ägg.

Alternativa namn

Cancer - äggstockar.

Orsaker, förekomst och riskfaktorer

Äggstockscancer är den femte vanligaste cancerformen bland kvinnor, och det orsakar fler dödsfall än någon annan typ av kvinnlig reproduktiv cancer.

Orsaken är okänd.

Risken för att utveckla äggstockscancer förefaller påverkas av flera faktorer. Ju fler barn en kvinna har och ju tidigare i livet hon föder, desto lägre är risken för att hon drabbas av äggstockscancer. Vissa gener (BRCA1 och BRCA2) ansvarar för en liten andel av alla äggstockscancerfall. Kvinnor med en personlig historia av bröstcancer eller hereditet för bröst-eller äggstockscancer har en ökad risk för äggstockscancer.

Äldre kvinnor löper störst risk. Ungefär två tredjedelar av dödsfallen från äggstockscancer förekommer hos kvinnor 55 år och äldre. Cirka 25% av dödsfall i äggstockscancer inträffar hos kvinnor i åldern 35 till 54

Hormonterapi och äggstockscancer:

  • Kvinnor som tar östrogen (inte med progesteron) under 5 år eller mer tycks ha en högre risk för äggstockscancer
  • P-piller minskar risken för äggstockscancer
  • Studier tyder på att fertilitetsmedicin inte ökar risken för äggstockscancer

    Symptom

    Äggstockscancer symptomen är ofta vaga. Kvinnor och deras läkare skyller ofta symptomen på andra, mer vanliga tillstånd. Vid den tid då cancern upptäcks har tumören ofta spridit sig utanför ovarierna.

    Tidigt stadium av äggstockscancer kan orsaka symptom, även om dessa symptom också förekomma med många andra villkor. Du bör träffa din läkare om du har följande symptom dagligen under mer än ett par veckor:

    • Uppblåsthet
    • Svårigheter att äta eller blir snabbt mätt
    • Bäcken eller buksmärta

    Andra symptom som också ses med äggstockscancer. Men dessa symptom är också vanligt hos kvinnor som inte har cancer:

    Andra symptom som kan uppstå med denna sjukdom:

    Tecken och tester

    En fysisk undersökning kan avslöja en svullen buk och vätska i bukhålan (ascites). En bäckenundersökning kan avslöja klumpar på äggstockar eller i buken.

    Lab tester som kan göras är:

    • Alpha fetoprotein
    • Blodkemin
    • CA125 (kan göras om äggstockscancer är starkt misstänkt eller har diagnostiserats, och att följa den cancer under eller efter behandling)
    • CBC
    • Kvantitativa serum HCG (blod graviditetstest)
    • Urinanalys

    Imaging tester som kan göras är:

    • Buken datortomografi eller MRT av buken
    • GI-serien
    • Ultraljud

    Bäcken laparoskopi eller undersökande laparotomi kan göras för att utvärdera symptom och få en biopsi för att göra diagnosen.

    Inget labb eller bildbehandling test har kunna diagnostisera äggstockscancer i sin linda (screening)

    Behandling

    Kirurgi är en del av behandling av alla stadier av äggstockscancer. För tidigare skeden, kan det vara den enda behandlingen. Kirurgi innebär:

    • Avlägsnande av livmodern (totalt hysterektomi)
    • Borttagning av både äggstockar och äggledare (bilateral salpingooforektomi)
    • Helt eller delvis avlägsnande av omentum, fettlagret som täcker och kuddar organ i buken
    • Undersökning, biopsi, eller avlägsnande av lymfkörtlar och andra vävnader i bäckenet och buk

    Cytostatika används efter kirurgi för att behandla eventuella kvarvarande sjukdom. Cytostatika kan också användas om cancern kommer tillbaka. Cytostatika kan ges i venerna, eller ibland direkt i bukhålan (intraperitonealt)

    Efter operation och behandling med cytostatika bör patienterna:

    • Genomgå en fysisk undersökning (inklusive bäckenundersökning) ca var 3:e månad för de första 2 åren, följt av var 6:e månader i 3 år, och därefter årligen
    • En CA-125 blodprov vid varje besök om nivån var hög från en början
    • Din läkare kan också beställa en datortomografi (CT) scan av bröstet, buken och bäckenet och en lungröntgen

      Stödgrupper

      För ytterligare information och resurser, se grupp cancer stöd.

      Förväntningar (prognos)

      Äggstockscancer är sällan diagnostiserat i ett tidigt stadium. Den är oftast ganska avancerad vid den tid diagnosen ställs. Resultatet är ofta dåligt.

      • Omkring 76% av kvinnor med äggstockscancer överlever 1 år efter diagnos
      • Omkring 45% lever längre än 5 år efter diagnos
      • Om diagnosen ställs tidigt i sjukdomen och behandlingen tas emot innan cancern sprider sig utanför äggstocken, är 5-årsöverlevnaden cirka 94%

        Komplikationer

        • Spridning av cancer till andra organ
        • Förlust av organfunktion
        • Vätska i buken (ascites)
        • Blockering av tarmen

        Ring din vårdgivare

        Ring för ett möte med din vårdgivare om du är en kvinna över 40 år som inte nyligen har haft en bäcken undersökning. Rutin bäcken undersökningar rekommenderas för alla kvinnor över 20 år.

        Ring för ett möte med din leverantör om du har symptom på äggstockscancer.

        Förebyggande

        Regelbundna bäckenundersökningar kan minska den totala risken. Screening test för äggstockscancer är fortfarande ett mycket aktivt forskningsområde. Hittills finns det ingen kostnadseffektiv screening för äggstockscancer. Mer än 50% av kvinnor med äggstockscancer diagnostiseras i sena stadier av sjukdomen.

        Nyare forskning har visat att förebyggande operation för att avlägsna äggstockarna hos kvinnor som har en mutation i BRCA1 och BRCA2 kan dramatiskt minska risken att utveckla äggstockscancer.