Deprecated: mysql_connect(): The mysql extension is deprecated and will be removed in the future: use mysqli or PDO instead in /storage/content/83/166583/sjukdomarna.se/public_html/includes/connect.php on line 6 Deprecated: Function ereg_replace() is deprecated in /storage/content/83/166583/sjukdomarna.se/public_html/index.php on line 14 Akut tubulär nekros
Strict Standards: Only variables should be passed by reference in /storage/content/83/166583/sjukdomarna.se/public_html/page/sjukdom.php on line 36 Deprecated: Function ereg_replace() is deprecated in /storage/content/83/166583/sjukdomarna.se/public_html/page/sjukdom.php on line 54 Deprecated: Function ereg_replace() is deprecated in /storage/content/83/166583/sjukdomarna.se/public_html/page/sjukdom.php on line 54 Deprecated: Function ereg_replace() is deprecated in /storage/content/83/166583/sjukdomarna.se/public_html/page/sjukdom.php on line 54 Deprecated: Function ereg_replace() is deprecated in /storage/content/83/166583/sjukdomarna.se/public_html/page/sjukdom.php on line 54 Deprecated: Function ereg_replace() is deprecated in /storage/content/83/166583/sjukdomarna.se/public_html/page/sjukdom.php on line 54 Deprecated: Function ereg_replace() is deprecated in /storage/content/83/166583/sjukdomarna.se/public_html/page/sjukdom.php on line 54 Deprecated: Function ereg_replace() is deprecated in /storage/content/83/166583/sjukdomarna.se/public_html/page/sjukdom.php on line 54 Deprecated: Function ereg_replace() is deprecated in /storage/content/83/166583/sjukdomarna.se/public_html/page/sjukdom.php on line 54 Deprecated: Function ereg_replace() is deprecated in /storage/content/83/166583/sjukdomarna.se/public_html/page/sjukdom.php on line 54 Deprecated: Function ereg_replace() is deprecated in /storage/content/83/166583/sjukdomarna.se/public_html/page/sjukdom.php on line 54 Deprecated: Function ereg_replace() is deprecated in /storage/content/83/166583/sjukdomarna.se/public_html/includes/global.php on line 78 Deprecated: Function ereg_replace() is deprecated in /storage/content/83/166583/sjukdomarna.se/public_html/includes/global.php on line 78 Deprecated: Function ereg_replace() is deprecated in /storage/content/83/166583/sjukdomarna.se/public_html/includes/global.php on line 78 Deprecated: Function ereg_replace() is deprecated in /storage/content/83/166583/sjukdomarna.se/public_html/includes/global.php on line 78 Deprecated: Function ereg_replace() is deprecated in /storage/content/83/166583/sjukdomarna.se/public_html/includes/global.php on line 78 Deprecated: Function ereg_replace() is deprecated in /storage/content/83/166583/sjukdomarna.se/public_html/includes/global.php on line 78 Deprecated: Function ereg_replace() is deprecated in /storage/content/83/166583/sjukdomarna.se/public_html/includes/global.php on line 78 Deprecated: Function ereg_replace() is deprecated in /storage/content/83/166583/sjukdomarna.se/public_html/includes/global.php on line 78 Deprecated: Function ereg_replace() is deprecated in /storage/content/83/166583/sjukdomarna.se/public_html/includes/global.php on line 78
Sjukdomens förekomst, riskfaktorer, symptom och behandling samt prognos

Akut tubulär nekros

Sjukdom, symptom, orsaker, behandling samt förebyggande av Akut tubulär nekros

Definition

Akut tubulär nekros är en njursjukdom som innebär skada på tubulicellerna i njurarna, vilket resulterar i akut njursvikt.

Alternativa namn

Nekros - tubulär, ATN, nekros - akut tubulär.

Orsaker, förekomst och riskfaktorer

Akut tubulär nekros (ATN) orsakas av syrebrist i njurens vävnader (ischemi i njurarna)

Den interna strukturer i njuren, särskilt njurens tubuli, skadas eller förstörs.

ATN är en av de vanligaste strukturella förändringar som kan leda till akut njursvikt.

ATN är en av de vanligaste orsakerna till njursvikt hos inlagda patienter.

Riskfaktorer för akut tubulär nekros är:

  • Blodtransfusionsreaktion
  • Skada eller trauma som skadar musklerna
  • Större operation
  • Septisk chock eller andra former av chock
  • Mycket lÃ¥gt blodtryck (hypotension) som varar längre än 30 minuter

Leversjukdom och njurskador orsakade av diabetes (diabetesnefropati) kan göra en person mer mottagliga för sjukdomen.

ATN kan orsakas av:

  • Exponering för mediciner som är giftiga för njurarna (sÃ¥som antibiotika med aminoglykosid)
  • Antimykotika (t.ex. amfotericin)
  • Färgämne som används för röntgen undersökningar

Symptom

Anmärkning: Andra symptom på akut njursvikt kan också förekomma.

Tecken och tester

Undersökning som visar på akut njursvikt.

Det kan vara tecken på vätskeretention, inklusive onormala ljud på hjärtat och lungorna som hörs med stetoskop (auskultation)

Andra tecken är:

  • BUN och serumkreatinin nivÃ¥er kan öka
  • Fraktionerad utsöndring av natrium och av urea kan vara relativt hög
  • Njurbiopsi kan visa akut tubulär nekros (men en biopsi görs sällan)
  • Urinanalys kan visa tubulära celler, och röda blodkroppar
  • Natrium i urin kan vara hög
  • Urinprov där specifik vikt och osmolaritet i urin indikerar utspädd urin

Behandling

I de flesta fall är akut tubulär nekros reversibel.

Målet med behandlingen är att förhindra livshotande komplikationer av akut njursvikt under den tiden.

Behandlingen inriktas på att förhindra överdriven ansamling av vätskor och avfallsprodukter i njurarna under tiden som njurarna läker.

Patenten bör övervakas efter försämring av njurfunktionen.

Behandling kan vara:

  • Identifiera och behandla den underliggande orsaken till problemet
  • Begränsa vätskeintaget
  • Begränsa ämnen som normalt utsöndras av njurarna (sÃ¥som protein, natrium, kalium) för att minimera deras ansamling i kroppen
  • Läkemedel för att kontrollera kaliumnivÃ¥er i blodet
  • Urindrivande medel (diuretika) för att öka vätskedränage frÃ¥n njuren

Dialys kan ta bort överskott av avfall och vätskor.

Detta kan få patienten att må bättre, och kan göra njursvikt lättare att kontrollera. Dialys är kanske inte nödvändigt för alla patienter, men är ofta livräddande, speciellt om serumkalium är farligt hög.

Dialys kan behövas i följande fall:

  • Vätskeretention
  • Ökade kaliumnivÃ¥er
  • Perikardit
  • Total avsaknad av urinproduktion
  • Okontrollerad uppbyggnad av kväveavfallsprodukter

Prognos

Varaktigheten av symptomen varierar.

Urinminskningsfasen kan pågå från några dagar till 6 veckor eller mer. Detta är ibland följt av en period av hög urinproduktion, där läkta och nyligen fungerande njurar försöka rensa kroppen på vätska och restprodukter.

En eller två dagar efter att urinproduktionen ökar kan symptomen minska och laboratorievärden börja återgå till det normala.

Komplikationer

  • Kronisk njursvikt
  • Njursjukdom
  • Gastrointestinal blodförlust
  • Hypertension
  • Ökad risk för infektion

Ring din vårdgivare

Ring din läkare om din urinmängd minskar eller urinproduktionen avstannar, eller om du utvecklar andra symptom på akut tubulär nekros.

Förebyggande

Skyndsamt behandla förhållanden som kan leda till minskat blodflöde och / eller minskad syre till njurarna kan minska risken för akut tubulär nekros.

Matcha blodtransfusioner för att minska risken för oförenlighetsreaktioner.

Kontrollera sjukdomar som diabetes, leversjukdomar och hjärtsjukdomar för att minska risken för akut tubulär nekros.

Noggrant övervaka exponeringen för läkemedel som kan vara giftiga för njurarna.

Kontrollera blodnivåer av dessa läkemedel regelbundet. Drick mycket vätska efter att ha intagit något radiokontrastfärgämne för att de skall kunna avlägsnas från kroppen och minska risken för njurskada.