Sjukdomens förekomst, riskfaktorer, symptom och behandling samt prognos

Anorexia nervosa

Sjukdom, symptom, orsaker, behandling samt förebyggande av Anorexia nervosa

Definition

Anorexia nervosa är en ätstörning som innebär att personen begränsar mängden mat den äter.

Det resulterar i svält och en oförmåga att uppräthålla en lägsta kroppsvikt som anses hälsosamt för personens ålder och höjd.

Personer med denna störning kan ha en intensiv rädsla för viktökning, även när de är underviktiga.

Inte äter tillräckligt med mat eller att motionera för mycket resulterar i kraftig viktminskning.

Se också:

Alternativa namn

Ätstörningar - anorexia.

Orsaker, förekomst och riskfaktorer

De exakta orsakerna till anorexia nervosa är okända.

Många faktorer är sannolikt involverade. Genetik och sociala attityder till kropp utseende kan spela en roll. Vissa experter har föreslagit att konflikter inom en familj kan bidra till denna ätstörning.

Anorexi är vanligare hos personer som har släktingar med sjukdomen.

Riskfaktorer är:

  • Accepterar samhällets attityder om smalhet
  • Att vara perfektionist
  • Att vara kvinna
  • Uppleva ångesti barndomen
  • Känsla av ökad oro eller uppmärksamhet på vikt och form
  • Gastrointestinala problem Efter att ha ätit under den tidiga barndomen
  • Att ha en familjehistoria av missbruk eller ätstörningar
  • Att ha föräldrar som är oroliga för vikt och viktminskning
  • Att ha en negativ självbild

Anorexia nervosa förekommer vanligen i tonåren eller unga vuxna.

Det är vanligare hos kvinnor. Ätstörningen ses främst hos kaukasiska kvinnor med akademiska läsförmåga och som har en målinriktat familj eller personlighet.

Symptom

Personer med anorexi kan allvarligt begränsa den mängd mat de äter, eller äta och sedan kräkas.

De kan även använda urindrivande medel (diuretika) och laxermedel för att gå ner i vikt.

De flesta personer med anorexia nervosa erkänner inte att de har en ätstörning.

Beteenden som kan märkas hos en person med anorexi är:

  • Skär mat i små bitar
  • Utöva tvångsmässigt betende
  • Att gå på toaletten direkt efter måltid
  • Snabbt äter stora mängder mat
  • Begränsa mängden mat som äts
  • Använda laxermedel, lavemang, diuretika eller annat olämpligt i ett försök att gå ner i vikt

Symptom kan vara:

  • Fläckig eller gul hud
  • Förvirrat eller långsamt tänkande
  • Hål i tänderna på grund av självframkallade kräkningar
  • Depression
  • Muntorrhet
  • Extrem känslighet för kyla (med flera lager kläder för att hålla värmen)
  • Tunt hår
  • Lågt blodtryck
  • Ingen menstruation
  • Dåligt minne eller dåligt omdöme
  • Betydande viktnedgång (15% eller mer under normal vikt)
  • Förtvining av muskler och förlust av kroppsfett

Tecken och tester

En diagnos av anorexia nervosa inte görs förrän andra orsaker till viktminskning är uteslutna.

Till exempel kan extrem viktminskning bero på:

  • Addisons sjukdom
  • Celiaki
  • Inflammatorisk tarmsjukdom
  • Andra metabola, endokrina, mag, eller störningar i nervsystemet

Tester kommer att göras för att avgöra orsaken till viktminskning eller vilken skada som viktminskning har orsakat.

Dessa tester kan omfatta följande:

  • CHEM-20
  • EKG
  • LH svar på GnRH
  • Funktionstester av sköldkörteln
  • Urinanalys

Behandling

Den största utmaningen vid behandling av anorexia nervosa har personen erkänner att ätbeteendet själv är ett problem, inte en lösning på andra problem.

De flesta personer med anorexia nervosa förnekar att de har en ätstörning. Privatpersoner når ofta behandling när deras tillstånd är ganska långt framskridet.

Målen med behandlingen är att första återställa normal kroppsvikt och matvanor, och sedan ta itu med de psykologiska frågor.

En sjukhusvistelse kan behövas om:

  • Personen har förlorat mycket i vikt (under 30% av sin idealvikt för sin ålder och höjd)
  • Viktminskning fortsätter trots behandling
  • Medicinska komplikationer, såsom problem med puls, förändringar i mental status, låga kaliumnivåer eller psykiska problem utvecklas
  • Den person som har en svår depression eller tänker begå självmord

Annan behandling kan vara:

  • Antidepressiv läkemedelsbehandling vid depression
  • Beteendeterapi
  • Psykoterapi
  • Understödjande behandling

Svåra och livshotande undernäring kan kräva matning via en ven.

Stödgrupper

Se: Ätstörningar - stödgrupp.

Prognos

Anorexia nervosa är en allvarlig och potentiellt dödlig sjukdom.

Enligt vissa beräkningar, leder det till döden i 10% av fallen. Erfarna behandlingsprogram har en god framgång med att återställa normal vikt, men återfall är vanligt.

Kvinnor som utvecklar denna ätstörning i tidig ålder har en bättre chans att fullt tillfriskna.

Men de flesta människor med anorexia föredrar fortfarande en lägre kroppsvikt och är upptagen med mat och kalorier i viss mån. Viktkontroll kan vara svårt, och långtidsbehandling kan vara nödvändigt för att upprätthålla en hälsosam kroppsvikt.

Komplikationer

Komplikationer kan vara svåra.

En sjukhusvistelse kan behövas.

Komplikationer kan omfatta följande:

  • Utväxt av fin bebiskroppsbehåring (lanugo)
  • Uppblåsthet eller ödem
  • Elektrolytrubbningar (t.ex. kalium insufficiens)
  • Minskning av vita blodkroppar vilket leder till ökad risk för infektioner
  • Hjärtarytmier
  • Osteoporos
  • Svår dehydrering, vilket kan leda till chock
  • Svår undernäring
  • Anfall på grund av vätskeförlust från överdriven diarré eller kräkningar
  • Sköldkörtel problem, vilket kan leda till kyla intolerans och förstoppning
  • Tanderosion och förfall

Ring din vårdgivare

Tala med din läkare om ditt barn begränsar hans eller hennes födointag, övermotionerar, eller är alltför fixerad vid sin vikt.

Att få tidig medicinsk hjälp innan onormala mönster är etablerade kan minska graden av en ätstörning.

Förebyggande

I vissa fall kan förebyggande inte vara möjligt.

Främja hälsosamma realistisk inställning till vikt och diet kan vara till hjälp. Ibland kan rådgivning hjälpa.