Sjukdomens förekomst, riskfaktorer, symptom och behandling samt prognos

Aspergillos

Sjukdom, symptom, orsaker, behandling samt förebyggande av Aspergillos

Definition

Aspergillos är en infektion, tillväxt, eller allergisk reaktion på grund av Aspergillus svampen.

Orsaker, förekomst och riskfaktorer

Aspergillos orsakas av en svamp (Aspergillus), som är vanligt förekommande, växer på döda blad, lagrad säd, kompostpålar, eller i andra ruttnande vegetation.

Trots att de flesta människor ofta utsätts för Aspergillus, orsakade infektioner är aspergillos orsakad av aspergillus sällsynt hos personer med normalt immunförsvar.

Den sällsynta infektioner orsakade av Aspergillus inkluderar pneumoni och svamp boll (aspergilloma)

Det finns flera former av aspergillos:

  • Pulmonell aspergillos - allergisk bronkopulmonell typ - är en allergisk reaktion mot svampen och uppstår vanligtvis hos personer som redan har lungproblem (såsom astma eller cystisk fibros)
  • Aspergilloma - svampboll är en tillväxt som utvecklas i ett område med tidigare lungsjukdom eller lungärrbildning (såsom tuberkulos eller lungcancer abscess)
  • Pulmonell aspergillos - invasiv typ - är en allvarlig infektion med lunginflammation som kan spridas till andra delar av kroppen
    • Denna infektion förekommer nästan uteslutande hos personer med försvagat immunsystem på grund av cancer, aids, leukemi, organtransplantation, kemoterapi eller andra villkor eller läkemedel som sänker antalet normala vita blodkroppar.

    Symptom

    Symptom beror på vilken typ av infektion.

    För symptom på aspergillos-relaterade tillväxt, se aspergilloma.

    Symptom på allergiska bronkopulmonell aspergillos kan omfatta följande:

    Ytterligare symptom ses i invasiv aspergillos beror på den del av den påverkade, och kan omfatta följande:

    Tecken och tester

    Tester för att diagnostisera Aspergillus infektion är:

    • Aspergillos antikroppstest
    • Lungröntgen
    • Komplett blodstatus
    • CT
    • Galactomannanhalten (en molekyl från svampen, som ibland finns i blodet)
    • Sputum fläckar och kultur för Aspergillus
    • Vävnadsbiopsi (se bronkoskopi med transtracheal biopsi)

    Behandling

    Aspergilloma (svampboll) behöver vanligtvis inte behandlas (med läkemedel mot svampinfektioner) om det inte är blödningar i lungorna.

    I så fall är kirurgi krävs.

    Invasiv aspergillos behandlas med flera veckor av en svampdödande läkemedel som kallas voriconizole.

    Det kan ges muntligt eller Intravenöst (direkt i en ven) (IV) Amfotericin B, eichinocandins, eller itrakonazol kan också användas.

    Endokardit orsakad av Aspergillus behandlas med att kirurgiskt ta bort infekterade hjärtklaffar.

    Långsiktig amfotericin B-behandling behövs också

    Läkemedel mot svamp hjälper inte människor med allergiska aspergillos.

    Allergisk aspergillos behandlats med immunosuppressiva läkemedel - oftast prednison som tas via munnen.

    Progons

    Personer med allergisk aspergillos brukar bli bättre gradvis, med behandling.

    Det är vanligt att sjukdomen ska komma tillbaka (återfall) och patienten behöver upprepad behandling.

    Om invasiv aspergillos inte blir bättre med läkemedelsbehandling, leder det så småningom till döden.

    Vad som händer med en person med invasiv aspergillos beror också på den underliggande sjukdomen och immunsystemets funktion.

    Komplikationer

    • Amfotericin B kan orsaka nedsatt njurfunktion och obehagliga biverkningar såsom feber och frossafrossa
    • Bronkiektasi (permanent ärrbildning i bronkerna (små säckar i lungorna)
    • Invasiv lungsjukdom kan orsaka massiv blödning från lungorna
    • Slemhinnepluggar
    • Permanent luftvägsobstruktion
    • Andningssvikt

    Ring din vårdgivare

    Ring din lakare om du utvecklar symptom på aspergillos eller om du har ett försvagat immunförsvar och får feber.

    Förebyggande

    Var försiktig när du använder läkemedel som hämmar immunsystemet.

    Förebyggande av aids hindrar vissa sjukdomar, däribland aspergillos, som är förknippade med ett skadat eller försvagat immunförsvaret.