Sjukdomens förekomst, riskfaktorer, symptom och behandling samt prognos

Bäckeninflammatoriska sjukdomar (PID)

Sjukdom, symptom, orsaker, behandling samt förebyggande av Bäckeninflammatoriska sjukdomar (PID)

Definition

Bäckeninflammation eller Pelvic Inflammatory Disease (PID) betecknar infektion i livmoderns foder, äggledarna eller äggstockarna.

Se även: endometrit.

Alternativa namn

PID, Oophoritis, salpingit, salpingo-oophoritis, salpingo-peritonit.

Orsaker, förekomst och riskfaktorer

De flesta fall av inflammatoriska sjukdomar är orsakade av bakterier som flyttar från slidan eller livmoderhalsen in i livmodern, äggledarna, äggstockarna, eller bäcken.

Den vanligaste orsaken till PID är sexuell kontakt utan att använda kondom eller annat skydd. Detta kallas för en sexuellt överförbar sjukdom (STD). Klamydia och gonorré är de två bakterier som orsakar de flesta fall av PID

Däremot kan bakterierna också komma in kroppen under vissa kirurgiska eller interna rutiner, såsom:

  • Förlossning
  • Endometriebiopsi
  • Införandet av en spiral (spiral)
  • Missfall
  • Terapeutiskt eller elektiv abort

Riskfaktorer är:

  • Manlig sexuell partner med gonorré eller klamydia
  • Flera sexpartners
  • Historia av någon sexuellt överförd sjukdom
  • Tidigare historia av PID
  • Nylig insättning av en kopparspiral
  • Sexuell aktivitet under tonåren

Symptom

De vanligaste symptomen på PID är:

  • Feber (inte alltid närvarande, kan komma och gå)
  • Smärta eller ömhet i bäckenet, nedre delen av magen, eller ibland nedre delen av ryggen
  • Flytningar med onormal färg, konsistens eller lukt

Andra symptom som kan förekomma med PID:

Obs: Det behöver inte alltid finnas några symptom. Människor som upplever ett utomkvedshavandeskap eller infertilitet har ofta haft tyst PID, som oftast orsakas av klamydiainfektion.

Tecken och tester

Du kan ha feber och buksmärtor. En bäckenundersökning kan visa:

  • En livmoderhals som blöder lätt
  • Smärta vid rörelse av livmoderhalsen
  • Ömhet i livmodern eller äggstockar

Labbtester som ser tecken på infektion är:

  • C-reaktivt protein (CRP)
  • Sänkningsreaktion (ESR)
  • Antal vita blodkroppar

Andra tester omfattar:

  • Odlingskultur från vagina eller cervix för att leta efter gonorré, klamydia, eller andra orsaker till PID
  • Bäckenultraljud eller datortomografi för att leta efter andra orsaker till dina symptom, t.ex. blindtarmsinflammation eller graviditet, och att leta efter bölder eller fickor på infektion runt rör och äggstockarna
  • Serum HCG (graviditetstest)

Behandling

Din läkare kommer ofta att du börjar med antibiotika i väntan på dina testresultat.

Om du får diagnosen mildare PID, kommer du vanligtvis att ges antibiotikainjektion, och sedan skickas hem med antibiotika piller för att ta i upp till 2 veckor. Du måste noggrant följa upp med din vårdgivare.

Svårare fall av PID kan kräva att du stanna på sjukhuset. Antibiotika ges först intravenöst (IV), och senare genom munnen. Vilket antibiotikum som används beror på vilken typ av infektion.

Ett antal olika antibiotika kan användas för att behandla denna typ av infektion. Vissa är säkert för gravida kvinnor. Se gonorré eller klamydia för specifika behandlingsrekommendationer.

Sexpartner måste behandlas för att förebygga så att inte infektionen kommer tillbaka- Du och din partner måste fullfölja hela antibiotikakuren. Använd kondom tills ni båda har avslutat era antibiotikakurer.

Komplicerade fall som inte förbättras med antibiotika kan behöva operation.

Komplikationer

PID infektioner kan orsaka ärrbildning i bäckenorganen, kan leda till:

  • Kronisk bäckensmärta
  • Ektopisk graviditet
  • Barnlöshet

Ring din vårdgivare

Ring din läkare om:

  • Du har symptom på PID
  • Du tror att du har utsatts för en sexuellt överförd sjukdom
  • Behandling för en aktuell STD verkar inte fungera

Förebyggande

Förebyggande åtgärder är:

  • Få omedelbar behandling för sexuellt överförbara sjukdomar
  • Säkrare sex beteende. Det enda absoluta sättet att förhindra en STD är att inte ha sex (avhållsamhet). Att ha en sexuell relation med bara en person (monogama) kan minska risken. Använd kondom varje gång du har sex.

    Du kan minska risken för PID genom att få regelbundna STD screening. Par kan testas för könssjukdomar innan du börjar ha sex. Testning kan upptäcka sexuellt överförbara sjukdomar som inte kan producera symptom ännu.