Barnlöshet (Infertilitet)
Sjukdom, symptom, orsaker, behandling samt förebyggande av Barnlöshet (Infertilitet)
Definition
Primär infertilitet beskriver par som aldrig har kunnat bli gravid efter minst 1 år av oskyddat sex (samlag)
Sekundär infertilitet beskriver par som har varit gravida minst en gång, men har inte kunnat bli gravid igen.
Alternativa namn
Oförmåga att få barn, inte bli gravid.
Orsaker, förekomst och riskfaktorer
Orsaker till infertilitet inbegriper ett brett spektrum av både fysiska och emotionella faktorer. En kvinnas topp fertilitet inträffar i 20-årsåldern. Fertiliteten sjunker dramatiskt efter 35 (och särskilt efter 40 års ålder), sannolikheten att bli gravid sjunker då till mindre än 10% per månad.
När du ska söka hjälp för barnlöshet beror på din ålder. För kvinnor under 30 år, är det i allmänhet rekommenderat att försöka bli gravida i minst ett år innan man söker hjälp.
Ring din vårdgivare
Ring för ett möte med din vårdgivare om du inte kan bli gravid.
Förebyggande
Eftersom sexuellt överförbara sjukdomar (STD) ofta leder till infertilitet, tillämpa säkrare sex beteende vilke kan minimera risken. Gonorré och klamydia är de två vanligaste orsakerna till STD-relaterad infertilitet.
Könssjukdomar har ofta inte symptom i början, tills PID eller salpingit utvecklas. Dessa villkor ger ärr i äggledarna och leder till minskad fertilitet, infertilitet, eller en ökad risk för ektopisk graviditet.
Att få ett påssjukevaccin har för män visat sig förebygga påssjuka och dess komplikationer. Vaccinet förhindrar påssjuka-relaterade sterilitet.
Vissa former av preventivmedel, t.ex. spiral medför en risk för höft infektion, speciellt hos kvinnor med mer än en sexpartner och när sexuellt överförbara sjukdomar förekommer.
Upprätthålla en hälsosam kost, vikt och livsstil för att optimera dina chanser för att bli gravid och ha en hälsosam graviditet.
Kom ihåg att ta multivitaminer innehållande folat eller folsyratabletter medan du försöker bli gravid för att minska din risk för missfall och fosterskador.
Symptom
Den fysiska symptom på infertilitet är oförmågan att bli gravid.
Upplevd barnlöshet kan ge en rad av smärtsamma känslor hos en eller båda i paret. I allmänhet att ha minst ett barn redan, har en tendens att mjuka upp dessa smärtsamma känslor.
Tecken och tester
En komplett anamnes och fysisk undersökning av båda parter är avgörande.
Tester kan omfatta följande:
För kvinnor:
- Blod hormonnivåer
- Livmoderhalssekretet att upptäcka ägglossning
- Hysterosalpingografi (HSG)
- Bäcken ultraljud
- Laparoskopi (särskilt om endometrios är misstänkta)
- Luteiniserande hormon urinprov (ägglossning prediktor kit)
- Bäcken tentamen
- Progestin utmaning
- Serum progesteron
- Morgontemperatur för att leta efter ägglossning (basal kroppstemperaturkartläggning)
För män:
- Spermieanalys
- Testikelcancer biopsi (sällan gjort)
Behandling
Öka din chans att bli gravid varje månad genom att ha samlag minst var 3:e dag i veckorna fram till och genom den beräknade tidpunkten för ägglossning. Ägglossningen sker ca 2 veckor innan nästa period börjar. Så, om du får din mens var 28:e dag, bör du ha samlag minst var 3 dagar mellan den 7: e och 18: e dag efter att du får din mens.
Behandlingen beror på orsaken till infertilitetDet kan innebära:
- Utbildning och rådgivning
- Medicinska förfaranden som intrauterin insemination (IUI) och in vitro fertilisering (IVF)
- Läkemedel mot infektioner, och koagulation, eller främja ägglossning
Det är viktigt att erkänna och diskutera den känslomässiga effekten infertilitet har på dig och din partner, och att söka medicinsk rådgivning från din vårdgivare.
Stödgrupper
Många organisationer ger informellt stöd och remisser för professionell rådgivning. Se infertilitet - stödgrupp.
Prognos
En orsak kan fastställas för cirka 80 - 85% av infertila par.
Att få rätt behandling (exklusive avancerade tekniker som in vitro fertilisering) gör att graviditet förekommer i 50 - 60% av alla par som var infertila.
Utan någon behandling, kommer 15 - 20% av alla par som diagnostiseras som infertila så småningom att bli gravida.
Komplikationer
Även om infertilitet självt inte orsaka fysisk sjukdom, kan det ha en stor känslomässig betydelse för par och individer den påverkar.
Par kan få problem med sitt äktenskap. Enskilda personer kan drabbas av depression och ångest.