Sjukdomens förekomst, riskfaktorer, symptom och behandling samt prognos

Cancer (Hypofysen)

Sjukdom, symptom, orsaker, behandling samt förebyggande av Cancer (Hypofysen)

Definition

En tumör i hypofysen är en onormal tillväxt i hypofysen, den del av hjärnan som reglerar kroppens balans av hormoner.

Alternativa namn

Tumör - hypofysen.

Orsaker, förekomst och riskfaktorer

De flesta hypofystumörer är godartade (ickecanceriösa). Upp till 20% av befolkningen har hypofystumörer. Däremot orsakar många av dessa tumörer inte symptom och är aldrig diagnostiserade under individens livstid.

Hypofysen är en ärtstora endokrina körtel vid basen av hjärnan. Hypofysen hjälper till att kontrollera utsläpp av hormoner från andra endokrina körtlar, såsom sköldkörteln och binjurarna. Hypofysen frigör också hormoner som direkt påverkar kroppens vävnader såsom ben och bröstkörtlar. Dessa hormoner är:

  • (ACTH)
  • Tillväxthormon (GH)
  • Prolaktin
  • Sköldkörtel-stimulerande hormon (TSH)

Allteftersom tumören växer, kan hormonfrigörande celler i hypofysen skadas och orsaka Hypofysinsufficiens.

Orsakerna till hypofystumörer är okända. Men vissa är del av en ärftlig sjukdom som heter multipel endokrin neoplasi I (MEN I)

Andra typer av tumörer som kan hittas i samma del av huvudet som en tumör i hypofysen:

  • Craniopharyngiomas
  • Cystor
  • Germinomas
  • Tumörer som har spridit sig från cancer i en annan del av kroppen (metastaserande tumörer)

Symptom

De flesta hypofystumörer producerar för mycket av en eller flera hormoner. Som ett resultat, kan symptom på ett eller flera av följande tillstånd förekomma:

  • Hypertyreos
  • Cushings syndrom
  • Jätteväxt eller akromegali
  • Bröstvårtan

Symptom orsakade av tryck från en större tumör i hypofysen kan omfatta följande:

I sällsynta fall kan dessa symptom uppträder plötsligt och kan vara svåra.

Tecken och tester

Din vårdgivare kommer att utföra en fysisk undersökning. De kommer söka efter några problem med dubbelseende och synfält, t.ex. en förlust av det perifera seendet eller förmågan att se i vissa områden.

Endokrina funktionstester inkluderar:

  • Kortisolnivåer:
    • Dexametason suppression test
    • Urin kortisol test
  • Follikelstimulerande hormon (FSH) nivåer
  • Insulin growth factor-1 (IGF-1) nivåer
  • Luteiniserande hormon (LH) nivåer
  • Serum prolaktinnivåer
  • Testosteron / estradiolnivåer
  • Sköldkörtelhormon nivåer:
    • Fritt T4 test
    • TSH prov

Tester som hjälper till att bekräfta diagnosen innehåller följande:

  • Formellt synfält
  • MRT av huvudet

Behandling

Hypofystumörer är oftast inte cancer och sprider sig därför inte till andra delar av kroppen. Men när de växer, kan de sätta press på viktiga nerver och blodkärl.

Operation för att avlägsna tumören är ofta nödvändigt, särskilt om tumören trycker på synnerverna, vilket kan leda till blindhet.

Merparten av tiden kan hypofystumörer tas bort genom näsan och bihålorna. Dock kan vissa tumörer inte tas bort på detta sätt och kommer att behöva tas bort genom skallen (transkraniell)

Strålbehandling kan användas för att krympa tumören, antingen i kombination med kirurgi eller för människor som inte kan opereras.

Följande läkemedel kan minska vissa typer av tumörer:

  • Bromokriptin eller kabergolin är den första linjens behandling vid tumörer som frigör prolaktin. Dessa läkemedel minskar prolaktinnivåer och krymper tumören
  • Ocreotide eller pegvisomant ibland används för tumörer som frigör tillväxthormon, speciellt när operationen är osannolik att resultera i ett botemedel

    Förväntningar (prognos)

    Om tumören kan opereras bort, är utsikterna ansenlig till bra, beroende på om hela tumören tas bort.

    Komplikationer

    Den allvarligaste komplikationen är blindhet. Detta kan inträffa om synnerven är allvarligt skadad.

    Tumören eller dess avlägsnande kan orsaka permanent hormon obalans.

    Ring din vårdgivare

    Ring din vårdgivare om du utvecklar några symptom på en tumör i hypofysen.