Cervikal diskdegeneration
Sjukdom, symptom, orsaker, behandling samt förebyggande av Cervikal diskdegeneration
Definition
Cervikal diskdegeneration avser en gradvis försämring av de svampiga diskar i den övre delen av ryggraden.
Beskrivning
Ryggraden består av 33 ben som kallas kotor separerade med svampiga ringar av elastiskt material.
Dessa ringar, kallas diskar och jämförs ofta med stötdämpare, eftersom de fungerar dämpande mellan kotorna. De möjliggör också att man kan vrida huvud och hals. Med tiden blir dessa diskar långsamt tillplattade och mindre elastiska på grund av dagligt slitage. När denna process sker i diskarna i nacken, kallas det cervikal diskdegeneration.Alternativa namn
Andra namn för denna sjukdom är degenerativ disk sjukdom, Intervertebral disk sjukdom.
Cervikal diskdegeneration drabbar alla i någon grad, ofta utan att orsaka besvärande symptom.
Dock kan detta villkor också leda till uppenbara problem. Till exempel kan den yttre kanten av en skiva gå sönder, så de geléliknande material på insidan buktar utåt (diskbråck). Detta kan sätta press på nerverna som leder ut ur ryggraden. Två intilliggande kotor kan stöta samman (vilket ibland resulterar i bensporrar) som också kan klämma dessa nerver. I andra fall kan den inre delen av ringen trycka på ryggmärgen själv, som passerar genom mitten av skivan. Alla dessa fall kan orsaka smärta och begränsa rörligheten. Medan symptomen främst drabbar nacke, kan de förekomma även i andra delar av kroppen.Orsaker och symptom
Cervikal diskdegeneration är en gradvis process som sker med stigande ålder, men dålig hållning, upprepade tunga lyft, och tobaksbruk kan påskynda processen.
Symptomen omfattar smärta när du flyttar nacken och begränsad nackrörlighet. Villkoret kan också påverka handen, axeln och armen vilket leder till smärta, domningar eller stickningar och svaghet. Om ryggmärgen i sig är påverkad, kan detta ge symptom i benen. Förlust av tarm- och blåskontroll kan också förekomma.Diagnos
Cervikal diskdegeneration diagnostiseras oftast av en ortoped eller en neurolog.
Efter att ha tagit sjukdomshistoria och gjort en fysisk undersökning, kommer läkaren rekommendera ett avbildningsförfarande för att samla mer information om problemets art. Detta kan innefatta en datortomografi, en MRI, eller myelografi. Dessutom kan en Elektromyogram (EMG) användas för att utvärdera nervpåverkan.Behandling
Behandling innebär oftast sjukgymnastik, flera veckors medicinering med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), och ibland användning av en nackkrage (för att minska nackrörlighet)
Naprapati och värmebehandlingar kan också rekommenderas i vissa fall. En annan behandling är steroider eller anestesimedel som kan sprutas in i ryggmärgskanalen för att lindra symptomen. Utöver dessa åtgärder är en bra hållning dagtid och att placera en kudde under nacke och huvud under sömnen åtgärder som kan vara till hjälp. Behandlingen kan vara allt från ett par veckor till tre månader eller mer. Halskirurgi är vanligtvis inte att rekommenderas annat än som sista utväg.Alternativ behandling
Akupunktur, terapeutisk massage och yoga kan ha allmänt smärtstillande effekter.
Prognos
I de flesta fall försvinner symptomen inom tre månader om inte förr.
Ett mindre antal fall kan kräva operation för att rätta till problemet.Förebyggande
Även om en viss grad av diskdegeneration är oundviklig, kan man minska sin risk genom att praktisera god hållning (vid sittande, stående, och lyft), utföra hals-stretchövningar, bibehålla en idealvikt, och sluta röka.
Viktiga begrepp
Bensporre - en överväxt av benvävnad.
Cervikal - Den övre delen av ryggraden som består av de sju kotor i nacken och diskarna som skiljer dem.
Datortomografi (CT) scan - Ett avbildningsförfarande som ger en tredimensionell bild av organ eller strukturer i kroppen.
Myelografi - En avbildning som innebär injektion av ett radioaktivt preparat i vätskan runt ryggraden.
En myelografi kan användas för att detektera t.ex. nervrotssskador och andra problem som påverkar halsryggraden.Neurolog - En läkare som är specialiserad på sjukdomar i hjärnan och centrala nervsystemet.
Ortoped - En läkare som är specialiserad på sjukdomar i rörelseapparaten.
Magnetisk resonanstomografi - En typ av bildbehandling som använder magnetfält för att generera en bild av interna strukturer.