Sjukdomens förekomst, riskfaktorer, symptom och behandling samt prognos

Cushings syndrom

Sjukdom, symptom, orsaker, behandling samt förebyggande av Cushings syndrom

Definition

Cushings syndrom är en sjukdom som uppstår när kroppen utsätts för höga nivåer av hormonet kortisol.

Det kan också uppstå om du tar för mycket kortisol eller andra steroidhormoner.

Se också: Cushings sjukdom (hypofysen Cushings)

Alternativa namn

Hyperkortisolism.

Orsaker, förekomst och riskfaktorer

Cushings syndrom kan orsakas av att ta för mycket kortikosteroida läkemedel, såsom prednison och prednisolon.

Dessa läkemedel används för att behandla sjukdomar såsom astma och reumatoid artrit.

Andra människor kan utveckla Cushings syndrom, eftersom deras kroppar producerar för mycket kortisol, ett hormon som normalt tillverkas i binjuren.

Orsaker till för mycket kortisol är:

  • Cushings sjukdom, då hypofysen gör för mycket av hormonet ACTH
ACTH signaler får binjurarna att producera kortisol. Tumör i hypofysen kan orsaka detta tillstånd. Kaliumnivån kan vara låg.

Laboratorietester som kan göras för att diagnostisera Cushings syndrom och identifiera orsaken är:

  • Serumkortisolnivåer
  • Salivkortisolnivåer
  • Dexametason suppressionstest
  • 24-timmars urin för kortisol och kreatinin
  • ACTH nivå
  • ACTH (cosyntropin) stimulering

Tester för att fastställa orsaken eller komplikationer kan omfatta:

  • Buken
  • ACTH test
  • Hypofysen MRT
  • Bentätheten, mätt med dubbla röntgen Absorptiometry (DEXA)

Högt kolesterolvärde, inklusive höga triglycerider och lågt high-density lipoprotein (HDL) kan också förekomma.

Behandling

Behandlingen beror på orsaken.

Cushings syndrom orsakas av kortikosteroid:

  • Långsamt sänka läkemedelsdos (om möjligt) under medicinsk övervakning
  • Om du inte kan sluta med medicineringen på grund av sjukdom, högt blodsocker, höga kolesterolvärden, osteoporos bör tillståndet övervakas noga

    • Cushings syndrom orsakas av en tumör i hypofysen eller tumör som frigör ACTH:

    • Operation för att avlägsna tumören
    • Strålning efter avlägsnande av en tumör i hypofysen (i vissa fall)
    • Du kan behöva hydrokortison (kortisol) substitutionsterapi efter operation, och eventuellt fortsatt under hela ditt liv

    Cushings syndrom beror på en binjuretumör eller andra tumörer:

    • Operation för att avlägsna tumören
    • Om tumören inte kan tas bort, mediciner som hjälper till att blockera frisättningen av kortisol

    Förväntningar (prognos)

    Kan man ta bort tumören kan det leda till fullständig återhämtning, men det finns en risk att sjukdomen kommer att återvända.

    Överlevnad för personer med ektopisk tumörer beror på tumörtyp.

    Obehandlad kan Cushings syndrom vara livshotande.

    Komplikationer

    • Diabetes
    • Utvidgningen av tumör i hypofysen
    • Frakturer på grund av osteoporos
    • Högt blodtryck
    • Njursten
    • Allvarliga infektioner

    Ring din vårdgivare

    Ring din vårdgivare om du har symptom på Cushings syndrom.