Depression
Sjukdom, symptom, orsaker, behandling samt förebyggande av Depression
Definition
Egentlig depression är när en person har fem eller fler symptom av nedstämdhet under minst 2 veckor. Dessa symptom är nedstämdhet, hopplöshet, känner sig värdelös, eller pessimistisk. Dessutom har personer med depression ofta beteendeförändringar, såsom nya ät och sovmönster.
Alternativa namn
Depression - större, unipolär depression, Deprimerade.
Orsaker, förekomst och riskfaktorer
Den exakta orsaken till depression är inte känd. Många forskare tror att det beror på kemisk obalans i hjärnan, som kan vara ärftlig eller orsakas av händelser i en människas liv.
Vissa typer av depression verkar gå i familjer, men depression kan också förekomma hos personer som inte har någon familjehistoria av sjukdomen. Stressigt liv förändringar eller händelser kan utlösa depression hos vissa människor. Vanligtvis är en kombination av faktorer avgörande.
Män och kvinnor i alla åldrar, raser och ekonomiska nivåer kan ha depression. Den förekommer oftare hos kvinnor.
Kvinnor är särskilt utsatta för depression efter förlossningen. Detta är ett resultat av hormonella och fysiska förändringar. Även nyblivna mammor kan drabbas av tillfällig "nedstämdhet", depression som varar längre än 2 - 3 veckor är inte normalt och kräver behandling.
Depression kan förekomma hos barn och tonåringar, och de kan också dra nytta av behandling.
Se även: Adolescent depression.
Symptom
- Agitation, rastlöshet och irritabilitet
- Dramatisk förändring i aptit, ofta med viktökning eller viktminskning
- Extrema koncentrationssvårigheter
- Trötthet och brist på energi
- Känslor av hopplöshet och hjälplöshet
- Känslor av värdelöshet, självhat och olämplig skuld
- Inaktivitet och tillbakadragande från vanliga verksamhet, ett minskat intresse eller glädje i aktiviteter som man tidigare uppskattat (såsom sex)
- Tankar på döden eller självmord
- Svårt att sova eller överdrivet sovande
Depression kan visas som ilska och missmod, snarare än som känslor av hopplöshet och hjälplöshet. Om depressionen är mycket allvarlig, kan det också finnas psykotiska symptom, som hallucinationer och vanföreställningar. Dessa symptom kan fokusera på teman som skuld, otillräcklighet eller sjukdom.
Tecken och tester
Egentlig depression diagnostiseras om en person uppger sig ha fem eller fler depressiva symptom i minst 2 veckor. Becks Depression Inventory Skala eller andra screeningtester för depression kan vara till hjälp för att göra diagnosen.
Innan diagnos av depression bör vårdgivaren utesluta medicinska tillstånd som kan orsaka symptom på depression.
Behandling
Depression kan behandlas på olika sätt, särskilt med mediciner och rådgivning. De flesta människor dra nytta av en kombination av de två behandlingarna. Vissa studier har visat att antidepressiva läkemedelsbehandling kombinerat med psykoterapi har bättre resultat än antingen behandling med enbart.
Läkemedel inkluderar tricykliska antidepressiva, MAO-hämmare, selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) och vissa nyare antidepressiva läkemedel. Även om antidepressiva läkemedel kan vara mycket effektiv, kan vissa inte vara lämpliga för alla.
Litium och sköldkörtel tillägg kan behövas för att öka effektiviteten av antidepressiva läkemedel. Människor med psykotiska symptom, såsom vanföreställningar eller hallucinationer, kan behöva antipsykotiska mediciner. Den antipsykotiska läkemedel Seroquel är även godkänt för behandling av episoder av depression hos personer med bipolär sjukdom.
Elektrokonvulsiv behandling (ECT) är en behandling som orsakar ett beslag med hjälp av en elektrisk ström. ECT kan förbättra stämningen hos svårt deprimerade eller självmordsbenägna människor som inte svarar på andra behandlingar.
Forskning som nu genomförs på transkraniell magnetisk stimulering (TMS), som påverkar hjärnans funktion på ett sätt som liknar ECT, men med färre biverkningar. Användning av ljusterapi för depressiva symptom under vintermånaderna och insatser för att återställa en normal sömncykel kan vara effektivt för att lindra depression.
Som behandling träder i kraft, minskar negativt tänkande. Det tar tid att må bättre, men det är oftast dag till dag förbättringar.
Det är viktigt att upprätthålla en hälsosam livsstil:
- Undvik alkohol och droger (som gör depression värre och kan interferera med läkemedel)
- Ät välbalanserade måltider
- Få regelbunden motion och sömn
- Sök stödjande relationer
Många konsumenter försöker växtbaserade produkter för depression. Johannesört har en lång historia av användning och har vunnit popularitet som ett antidepressivt naturläkemedel.
Eftersom växtbaserade produkter kan ha biverkningar, tala alltid med din läkare om du använder dem.
Stödgrupper
För mer information och resurser, se grupp depression stöd.
Förväntningar (Prognos)
Resultatet är oftast bra med behandling. Även om de flesta depressiva episoder kan behandlas effektivt med antingen medicinering, psykoterapi, eller båda, är depression ett återkommande problem för många människor. För människor som har upplevt upprepade episoder av depression, kan underhållsbehandling krävas för att förhindra framtida upprepningar.
Komplikationer
- Suicide (upp till 15% av personer med egentlig depression dör genom självmord)
- Ökad risk för alkohol-och narkotikarelaterade problem
- Ökad risk för tobaksberoende
- Ökad risk för problem med fysisk hälsa och för tidig död på grund av medicinsk sjukdom
Ring din vårdgivare
Ring 112 eller annan hjälplinje om du har tankar på självmord, en självmordsbenägen plan, eller tankar på att skada dig själv eller andra.
Ring din vårdgivare om:
- Du hör röster som inte finns
- Du har ofta gråtattacker med liten eller ingen provokation
- Du har haft känslor av depression som stör arbete, skola eller familj längre än 2 veckor
- Du tror att en av dina nuvarande mediciner kan vara att du känner dig deprimerad. ändra eller avbryt inte några mediciner utan att rådfråga läkare
- Du tror att du bör skära ner på drickande, har en familjemedlem eller vän som bett dig att skära ner, du känner skuld över mängden alkohol du dricker,
eller du dricker alkohol på morgonen
Förebyggande
Du kanske kan undvika några episoder av depression genom:
- Undvika alkohol, droger och koffein
- Motionerar regelbundet
- Lära dig att slappna av och hantera stress
- Upprätthålla goda sömn vanor
Rådgivning kan hjälpa dig igenom tider av sorg, stress eller nedstämdhet. Familjeterapi kan vara särskilt viktiga för tonåringar som känner sig nere.
De äldre, eller andra som känner sig socialt isolerade eller ensamma kan prova volontärarbete eller att delta i gruppaktiviteter.
Mediciner och psykiatrisk rådgivning kan förebygga depression från att återvända. Vissa episoder av depression går inte att förebygga.