Sjukdomens förekomst, riskfaktorer, symptom och behandling samt prognos

Diabetes insipidus

Sjukdom, symptom, orsaker, behandling samt förebyggande av Diabetes insipidus

Definition

Diabetes insipidus är ett tillstånd där njurarna inte kan behålla vatten.

Orsaker, förekomst och riskfaktorer

Diabetes insipidus (DI) är en ovanlig sjukdom som uppstår när njurarna inte kan spara vatten när de utför sin funktion av filtrering av blodet.

Mängden vatten som återtas styrs av antidiuretiskt hormon (ADH), även kallad vasopressin.

ADH är ett hormon som produceras i en region av hjärnan som kallas hypothalamus.

Det lagras då och frisätts från hypofysen, en liten körtel vid basen av hjärnan.

DI orsakad av en brist på ADH kallas central diabetes insipidus.

När DI orsakas av ett fel i njurarna att svara på ADH, kallas tillståndet nefrogen diabetes insipidus.

Central diabetes insipidus orsakas av skador på hypothalamus eller hypofysen som ett resultat av:

  • Skallskada
  • Infektion
  • Kirurgi
  • Tumör

Nefrogen DI innebär en defekt i de delar av njurar som absorberar vattnet tillbaka in i blodet.

Det förekommer mindre ofta än central DI. Nefrogen DI kan uppstå som en ärftlig sjukdom där manliga barn få den onormala genen som orsakar sjukdomen från sina mödrar.

Nefrogen DI kan även orsakas av:

  • Vissa läkemedel (t.ex. litium, amfotericin B, och demeclocycline)
  • Höga halter av kalcium i kroppen (hyperkalcemi)
  • Njursjukdom (t.ex. polycystisk njursjukdom)

Alternativa namn

Diabetes insipidus, Central diabetes insipidus, nefrogen diabetes insipidus.

Symptom

  • Överdriven törst
    • Kan vara intensiva eller okontrollerbar
    • Kan innebära ett sug efter isvatten
  • Överdriven urinmängd

Tecken och tester

  • MRT av huvudet
  • Urinanalys
  • Urinproduktion

Behandling

Orsaken av den underliggande orsaken ska behandlas när det är möjligt.

Central diabetes insipidus kan kontrolleras med vasopressin (desmopressin, DDAVP)

Du tar vasopressin antingen som en nässpray eller tabletter.

Om nefrogen DI orsakas av läkemedel (t.ex. litium), kan stoppad medicineringen bidra till att återställa normal njurfunktion.

Men efter många år av litiumanvändning kan nefrogen DI bli permanent.

Ärftliga nefrogen DI och litium-inducerad nefrogen DI behandlas genom att man dricker tillräckligt med vätska för att matcha urinproduktion och med läkemedel som sänker urinproduktion.

Läkemedel som används för att behandla nefrogen DI är:

  • Anti-inflammatorisk medicin (indometacin)
  • Diuretika [hydroklortiazid (HCTZ) och amilorid]

Prognos

Utfallet beror på den underliggande sjukdomen.

Om det behandlas, orsakar diabetes insipidus inte allvarliga problem eller förkortad livslängd.

Komplikationer

Om törst mekanismer är normala och du dricker tillräckligt med vätska, finns det inga signifikanta effekter på kroppsvätskor eller saltbalans.

Inte dricka tillräckligt med vätska kan leda till följande komplikationer:

Ring din vårdgivare

Ring din vårdgivare om du utvecklar symptom på diabetes insipidus.

Om du har diabetes insipidus, kontakta din vårdgivare om täta urinträngningar eller extrem törst återkommer.