Sjukdomens förekomst, riskfaktorer, symptom och behandling samt prognos

Diabetesneuropati

Sjukdom, symptom, orsaker, behandling samt förebyggande av Diabetesneuropati

Definition

Diabetesneuropati är en vanlig komplikation vid diabetes, där nerverna är skadade till följd av högt blodsocker (hyperglykemi)

Alternativa namn

Nervskador - diabetiker.

Orsaker, förekomst och riskfaktorer

Personer med diabetes utvecklar ofta tillfälliga eller permanenta skador på nervvävnad.

Nervskador orsakas av nedsatt blodflöde och höga blodsockernivåer, och är mer benägna att utvecklas om blodsockernivåerna inte är välkontrollerade.

Vissa personer med diabetes kommer inte att utveckla nervskador, medan andra kan utveckla detta tillstånd tidigt.

I genomsnitt börjar symptomen 10 till 20 år efter diagnos av diabetes. Cirka 50% av personer med diabetes kommer så småningom att utveckla nervskador.

Perifera nervskador kan påverka nerverna i skallen (kraniala nerver) eller nerver från ryggraden och deras filialer.

Denna typ av nervskada (neuropati) tenderar att utvecklas i etapper.

Autonoma neuropatier påverkar de nerver som reglerar vitala funktioner, inklusive hjärtmuskeln och glatt muskulatur.

Symptom

Tarmkanalen:

Armar och ben:

  • Djup smärta, oftast i fötter och ben
  • Förlust av känsla för varmt eller kallt
  • Muskelkramper
  • Domningar (om nerverna är svårt skadade, kan du vara omedveten om att en blåsa eller mindre sår har blivit infekterat)
  • Stickningar eller brännande känsla i extremiteterna, särskilt fötter
  • Svaghet

Andra symptom:

Obs: Symptomen varierar beroende på de berörda nerverna, och kan inkludera symptom som inte anges.

Symptom utvecklas vanligtvis gradvis under flera år.

Tecken och tester

Fysisk undersökning, inklusive nervsystemet (neurologisk) och sensoriska tester, kan diagnostisera neuropatier.

En vanlig tidig slutsats är avsaknaden av fotledsreflexer.

Vårdgivare gör ofta test för nedsatt känsel i fötterna med ett borst-liknande instrument som kallas monofilament.

Elektrodiagnostiskt test kan göras.

Behandling

Målen för behandling av diabetesneuropati är att förhindra att sjukdomen förvärras och för att minska symptomen på sjukdomen.

Tät kontroll av blodsocker (glukos) är viktigt för att förebygga symptom och hindra problem från att bli sämre.

Mediciner kan användas för att minska symptomen i fötter, ben och armar.

Dessa läkemedel inkluderar:

  • Antidepressiva läkemedel, såsom amitriptylin (Elavil), doxepin (Sinequan), eller duloxetin (Cymbalta)
  • Krampläkemedel, såsom gabapentin (Neurontin) och pregabalin (Lyrica), karbamazepin (Tegretol) och valproat (Depakote)
  • Läkemedel som blockerar kontraktioner av blåsan, kan användas för att hjälpa till med urinstyrproblem
  • Erytromycin, domperidon (Motilium) eller metoklopramid (Reglan) kan hjälpa till med illamående och kräkningar
  • Smärtstillande medel (analgetika) kan fungera för vissa patienter på kort sikt, men i de flesta fall ger det inte ger några större fördelar
  • Fosfodiesteras typ 5 (PDE-5) droger, såsom sildenafil (Viagra), vardenafil (Levitra) och tadalafil (Cialis) är säkra och effektiva för behandling av impotens hos patienter med diabetes
  • Capsaicin kan användas lokalt för att minska smärtan

    • Regelbundna fotkontroller är viktigt att identifiera små infektioner och förhindra fotskador från att bli värre.

    Om fotskador går obemärkt förbi för länge, kan amputation krävas.

    Prognos

    Behandling lindrar smärta och kan styra vissa symptom, men sjukdomen i allmänhet fortsätter att bli värre.

    Komplikationer

    • Skada på fötter på grund av nedsatt känsel
    • Muskelnedbrytning och obalans
    • Dålig blodsockerkontroll på grund av illamående och kräkningar
    • Sår på hud och mjukdelar som kan kräva amputation

    Dessutom kan neuropati maskera kärlkramp, bröstsmärtor inför hjärtsjukdom och hjärtinfarkt.

    Ring din vårdgivare

    Ring din läkare om du utvecklar symptom på diabetesneuropati.

    Förebyggande

    Strikt kontroll av blodsockernivåerna kan förhindra neuropati hos många personer med typ 1-diabetes, och kan minska graden av symptom.

    Dessutom kan regelbunden fotvård förhindra en liten infektion från att bli sämre.

    Det är därför ingen diabetesvård är komplett utan en grundlig undersökning av fötterna.