Diafragmabråck
Sjukdom, symptom, orsaker, behandling samt förebyggande av Diafragmabråck
Definition
Ett diafragmabråck är en missbildning där det finns en onormal öppning i diafragman, muskeln som hjälper dig att andas.
Öppnandet kan medföra att en del av organen från buken (mage, mjälte, lever och tarmar) går upp i bröstkorgen i närheten av lungorna.Alternativa namn
Bråck - diafragma, Medfödda bråck i diafragma.
Orsaker, förekomst och riskfaktorer
Ett diafragmabråck orsakas av felaktig inre konstruktioner under fosterutvecklingen.
Som ett resultat kommer vissa av bukens organ såsom magsäcken, tunntarmen, mjälte, en del av levern och njurarna finnas i brösthålan. Lungorna på den drabbade sidan tillåts alltså inte att helt utvecklas.Medfött diafragmabråck ses hos 1 av varje 2.200 till 5.000 levande födda.
Oftast påverkar det den vänstra sidan. Att ha en förälder eller syskon med sjukdomen ökar risken något.Symptom
Svåra andningssvårigheter utvecklas vanligen strax efter det att barnet är fött, på grund av ineffektiv rörlighet för membranet och trängseln bland lungorna, vilket orsakar kollaps.
Anledningen till att detta inträffar är inte känd.Andra symptom är:
- Blåaktig hudfärg pga syrebrist
- Snabb andning (takypné)
- Snabb hjärtfrekvens (takykardi)
Tecken och tester
Den gravida modern kan ha stora mängder fostervatten.
Fostrets ultraljud kan visa bukens innehåll i brösthålan.Undersökning av spädbarn visar:
- Oregelbundna bröströrelser
- Frånvarande andningsljud på drabbade sidan
- Tarmljud hörs i bröstet
- Buken känns mindre full vid undersökning med känseln (palpation)
En lungröntgen kan visa bukorganen i brösthålan.
Behandling
Ett diafragmabråck är en nödsituation som kräver kirurgi.
Kirurgi görs för att placera bukorganen i rätt läge och reparera öppningen i diafragma.Barnet behöver andningshjälp tills han eller hon återhämtar sig från operation.
Vissa barn placeras i en hjärt / lung bypass maskin, vilket ger lungorna en chans att återhämta sig och expandera efter operation.Om ett diafragmabråck diagnostiseras under graviditet (cirka 24 till 28 veckor), kan fosterkirurgi utföras.
Prognos
Medfött diafragmabråck är en mycket allvarlig sjukdom.
Resultatet av operationen beror på hur väl barnets lungor har utvecklats. Vanligtvis är utsikterna mycket goda för spädbarn som har tillräcklig lungvävnad.Med framsteg inom neonatal och kirurgisk vård, är överlevnad nu över 80%
Komplikationer
- Lunginfektioner
- Andra medfödda problem
Ring din vårdgivare
Vid upptäckt, ta dig till akuten eller ring 112 eller det lokala nödnumret.
Ett diafragmabråck är kirurgisk akut.Förebyggande
Det finns ingen känd förebyggande åtgärd.