Sjukdomens förekomst, riskfaktorer, symptom och behandling samt prognos

Encopresis

Sjukdom, symptom, orsaker, behandling samt förebyggande av Encopresis

Definition

Encopresis är frivillig eller ofrivillig passage av avföring hos ett barn som har toatränats (vanligen äldre än 4 år).

Alternativa namn

Inkontinens - avföring.

Orsaker, förekomst och riskfaktorer

Encopresis förknippas ofta med förstoppning och fekalom.

Ofta stannar hårt fekalt material i tjocktarmen och barnet får bara ut en mjuk eller halvflytande avföring runt det påverkade området. Läckage av avföring kan förekomma under dagen eller natten. Det är sällan andra fysiska orsaker än förstoppning.

Andra orsaker kan vara relaterade till:

Oavsett orsak kan barnet utveckla tillhörande skam, skuld, eller förlust av självkänsla.

Barnet kan försöka dölja problemet.

Följande kan öka risken för encopresis:

  • Att vara pojke
  • Kronisk förstoppning
  • Låg socioekonomisk status

Symptom

  • Oförmåga att behålla avföring (tarm inkontinens)
  • Lämnar avföring på olämpliga ställen (i allmänhet i barnets kläder)
  • Hemlighetsfullt beteende i samband med avföring
  • Förstoppning och hård avföring
  • Enstaka passage av mycket stora bajskorvar som nästan täpper till toaletten

Tecken och tester

Digital undersökning av ändtarmen området kan visa en fekalom.

Röntgen av buken kan bekräfta påverkad avföring i tjocktarmen.

Behandling

Målet är att förhindra förstoppning och uppmuntra goda tarmvanor.

Laxermedel, och ibland lavemang, används för att avlägsna fekalom.

En kost rik på fiber, även frukt, grönsaker, fullkornsprodukter, och adekvat vätskeintag kommer att främja mjukare avföring och minimera obehag i samband med avföring.

Ett annat sätt att behandla detta problem är att ge smaksatt mineralolja till barnet. Detta är en utmärkt korttidsbehandling, men det måste undvikas på lång sikt på grund av interferens med kalcium och vitamin D absorbtion.

Föräldrar bör vara stödjande och avstå från kritik.

Användning av biofeedback kan vara till hjälp för barnet. Psykoterapi kan hjälpa barnet hantera tillhörande skam, skuld, eller förlust av självkänsla. För encopresis vid avsaknad av förstoppning, kan psykiatrisk utvärdering hjälpa till att fastställa den bakomliggande orsaken.

Prognos

De flesta barn svarar på behandlingen.

Komplikationer

Barnet kan lida av låg självkänsla och inbördes ogillande i samband med detta problem.

Om regelbundna tarmvanor inte utvecklas, kan barnet lida av kronisk förstoppning.

Ring din vårdgivare

Ring för ett möte med din vårdgivare om detta beteende noteras hos ett barn över 4 år gammalt.

Förebyggande

Eftersom orsakerna ofta är oklara, är förebyggande svårt.