Sjukdomens förekomst, riskfaktorer, symptom och behandling samt prognos

Endokardit

Sjukdom, symptom, orsaker, behandling samt förebyggande av Endokardit

Definition

Endokardit är inflammation i insida av hjärtats kammare och hjärtklaffar (endokardiet)

Alternativa namn

Valvinfektion.

Orsaker, förekomst och riskfaktorer

Endokardit kan omfatta hjärtmuskeln, hjärtklaffar eller fodret av hjärtat.

De flesta som utvecklar endokardit har en hjärtsjukdom i klaffarna.

Riskfaktorerna för att utveckla endokardit inkluderar:

  • Droginjektion
  • Fasta central venkateter linjer
  • hjärtkirurgi
  • Nylig oralkirurgi
  • Försvagade klaffar

Bakteriell infektion är den vanligaste källan till endokardit.

Det kan emellertid också orsakas av svamp. I vissa fall kan ingen orsak identifieras.

Symptom

  • Onormal urin färg
  • frossa//" rel="nofollow">frossa/" rel="nofollow">Frossa (vanlig)
  • Överdriven svettning (vanlig)
  • Trötthet
  • Feber (vanlig)
  • Ledvärk
  • Muskelvärk och smärta
  • Nattliga svettningar
  • Nail abnormaliteter (Splinter blödningar under naglarna)
  • Blekhet
  • Röd, smärtfri hud fläckar på handflator och fotsulor (Janeway lesioner)
  • Röd, smärtsamma noder i kuddar av fingrar och tår (Osler noder)
  • Andnöd med aktivitet
  • Svullnad i fötter, ben, mage
  • Svaghet
  • Viktminskning

Obs: Endokardit symptom kan utvecklas långsamt (subakuta) eller plötsligt (akut)

Tecken och tester

Läkare kan misstänka endokardit hos personer med en historia av:

  • Medfödd hjärtsjukdom
  • Intravenöst missbruk
  • Nyligen gjort tandingrepp
  • Reumatisk feber

Vårdgivaren kan upptäcka ett nytt blåsljud, eller en förändring i ett tidigare blåsljud.

Kontroll kan visa skadade blodkärl.

En synundersökning kan visa blödning i näthinnan.

Detta kallas Roths fläckar. Det kan vara små, lokaliserade blödningar (petekier) i konjunktiva. Fingertopparna kan vara förstorade, och naglarna kan visas böjda.

Tester:

  • Blododling
  • Fullständig blodstatus (CBC)
  • Lungröntgen
  • C-reaktivt protein (CRP)
  • Ekokardiogram
  • EKG
  • Sänkningsreaktion (ESR)
  • Serologi
  • Transesophageal ekokardiogram

Behandling

Personer med detta tillstånd behöver ofta läggas in på sjukhus för att få antibiotika via en ven (intravenöst)

Långsiktig antibiotikabehandling behövs för att få bakterier ur hjärtats kammare och ventiler.

Patienter får i regel behandling under 6 veckor.

Valt antibiotikum måste vara specifikt för organismen som orsakar tillståndet. Detta bestäms av blododling.

Kirurgi för att ersätta drabbad hjärtklaff behövs vanligtvis när:

  • Infektionen orsakar fragmention och arytmier
  • En person utvecklar hjärtsvikt till följd av skadade hjärtklaffar
  • Det finns tecken på organskada

Prognos

Tidig behandling av endokardit ökar chansen för ett bra resultat.

Däremot kan förstörelse av ventilen eller stroke resultera i dödsfall.

Komplikationer

  • Arytmier såsom förmaksflimmer
  • Blodpropp eller ett infekterat koagel som färdas till andra organ och orsakar infektion och allvarliga skador
  • Hjärn abscess
  • Hjärna eller nervsystemsförändringar
  • Hjärtsvikt
  • Glomerulonefrit
  • Gulsot
  • Svåra hjärtklaffskador
  • Stroke

Ring din vårdgivare

Ring din vårdgivare om du märker följande symptom under eller efter behandling:

Förebyggande

Personer med vissa hjärtsjukdomar tar ofta antibiotikaprofylax före tandingrepp eller operationer som omfattar luftvägarna, urinvägarna eller tarmkanalen.

Fråga alltid din läkare om du tror att du behöver det.

De med en historia av endokardit borde ha fortsatt medicinsk uppföljning.