Sjukdomens förekomst, riskfaktorer, symptom och behandling samt prognos

Fågelinfluensa (Aviär influensa)

Sjukdom, symptom, orsaker, behandling samt förebyggande av Fågelinfluensa (Aviär influensa)

Definition

Fågelinfluensa är en influensa infektion hos fåglar.

Det virus som orsakar denna infektion hos fåglar (aviär influensavirus) kan ändras (mutera) för att smitta människor. En sådan mutation skulle kunna börja en dödlig världsomfattande epidemi.

Alternativa namn

Fågelinfluensa, H5N1

Orsaker, förekomst och riskfaktorer

Historiskt har aviär influensavirus även smittat grisar och blandats med viruset för svininfluensa.

Virusen utbytte genetisk information, vilket ledde till bildandet av ett nytt virus. Detta nya virus kan då smitta människor och sprids lätt från person till person. Tidigare världsomspännande influensaepidemier (pandemier) har startat på detta sätt.

Det första viruset som smittade människor direkt inträffade i Hongkong 1997, under en aviär influensaepidemi på ön.

Detta utbrott var kopplat till kycklingar och klassificeras som aviär influensa A (H5N1)

Efter Hongkong utbrottet har fågelinfluensavirus spridits över Asien.

I oktober 2005 upptäcktes det hos fjäderfä i Turkiet och Rumänien.

Ju bredare område över vilket fågelinfluensa viruset sprids, desto större är chansen för ett världsomspännande utbrott.

Det finns en oerhörd oro för att H5N1 innebär ett enormt pandemihot.

Jordbrukare och andra personer som arbetar med fjäderfä, samt resenärer som besöker drabbade länder, har en högre risk för att få fågelinfluensan.

Hantering av en smittad fågel kan orsaka infektioner. Människor som äter rått eller dåligt tillagat kött av fjäderfä löper också en ökad risk för aviär influensa.

Mycket smittsamt fågelinfluensavirus, såsom H5N1, har visat sig överleva i miljön under lång tid.

Infektion kan spridas bara genom att röra kontaminerade ytor. Fåglar som återhämtat sig från influensa kan fortsätta att sprida viruset i sin avföring och saliv så länge som 10 dagar.

Hälso-och sjukvårdspersonal med kontakt med patienter med aviär influensa kan också ha en ökad risk för fågelinfluensa.

Symptom

Symptom av fågelinfluensa hos människa beror på virusstam.

Infektion med H5N1-viruset hos människa orsakar mer klassiska influensaliknande symptom, vilket kan innefatta:

  • Hosta (torr eller produktiv)
  • Diarré
  • Andningssvårigheter
  • Feber mer än 38 grader Celcius
  • Huvudvärk
  • Sjukdomskänsla
  • Muskelvärk
  • Rinnande näsa
  • Ont i halsen

    • Tecken och tester

    Om du tror att du har varit utsatt för aviär influensa, ring din vårdgivare inför ditt besök.

    Detta kommer att ge personalen en chans att vidta lämpliga försiktighetsåtgärder som kommer att skydda dem och andra patienter under ditt besök.

    Din läkare kan också utföra följande kontroller:

    • Auskultation (för att upptäcka onormala andningsljud)
    • Lungröntgen
    • Nasofaryngeal kultur
    • Vita blodkroppars förändring

    Andra tester kan göras för att titta på funktioner i ditt hjärta, njurar och lever.

    Behandling

    Olika typer av fågelinfluensavirus kan orsaka olika symptom.

    Därför kan behandlingen variera.

    I allmänhet behandlas fågelinfluensa med antivirala läkemedel oseltamivir (Tamiflu) eller zanamivir (Relenza) vilket kan göra sjukdomen mindre allvarlig om du börjar ta detta läkemedel inom 48 timmar efter symptomen börjar.

    Oseltamivir kan också förskrivas för personer som bor i samma hus som dem som diagnostiserats med fågelinfluensa.

    Det virus som orsakar mänsklig fågelinfluensa verkar vara resistenta mot antivirala läkemedlen amantadin och rimantadine.

    Därför bör dessa läkemedel inte användas vid ett H5N1 utbrott.

    Personer med svår infektion kan behöva placeras i en andningsmaskin.

    Experter rekommenderar att personer med diagnosen fågelinfluensa tas i isolering.

    Läkare rekommenderar att människor får ett influensavaccin för att minska risken för att fågelinfluensavirus blandas med ett mänskligt influensavirus, som skulle skapa ett nytt virus som lätt kan spridas.

    Prognos

    Utsikterna beror på infektionens svårighetsgrad och typ av aviär influensa virus som orsakade dem.

    Dödligheten för patienter med bekräftad H5N1-infektion är mer än 50%

    Komplikationer

    • Akut andnöd
    • Organsvikt
    • Lunginflammation
    • Sepsis

    Ring din vårdgivare

    Ring din vårdgivare om du utvecklar influensaliknande symptom inom 10 dagar efter hantering smittade fåglar eller reser till ett område med ett känt aviärt influensautbrott.

    Förebyggande

    Resenärer bör undvika besök på levande fågelmarknader i områden med aviärt influensa utbrott.

    Personer som arbetar med fåglar som kan vara smittade bör använda skyddskläder och speciella andningsmasker. Att undvika dåligt eller värmebehandlat kött minskar risken för exponering för fågelinfluensa och andra livsmedelsburna sjukdomar.