Femoral neuropati
Sjukdom, symptom, orsaker, behandling samt förebyggande av Femoral neuropati
Definition
Femoral neuropati eller höftbensnervsdysfunktion är en förlust av rörelse eller känsla i benet på grund av nervskador.
Se även: Perifer neuropati.
Alternativa namn
Neuropati - höftbensnerven.
Orsaker, förekomst och riskfaktorer
Höftbensnerven ligger i benet och signalerar till de muskler som hjälper till att räta ut benet.
Det ger känsla på framsidan av låret och en del av underbenet.Skador på en enda nerv grupp som höftbensnerven kallas mononeuropathy.
Mononeuropathy betyder oftast att det finns en lokal orsak till nervskador, även störningar som involverar hela kroppen (systemisk sjukdom) också kan orsaka isolerade nervskador (som uppstår med mononeuritis multiplex)Den vanligaste orsaken till höftbensnervsdysfunktion är direkt trauma, långvarigt tryck på nerven, och kompression av nerven från närliggande organ eller strukturer eller sjukdosrelaterade strukturer (till exempel en tumör)
Långvarig press kan kompliceras av syrebrist orsakad av minskat blodflöde (ischemi) i området.Entrapment innebär tryck på nerven där den passerar genom en smal struktur (till exempel när den passerar genom en muskel)
Skadan inbegriper förstörelse av myelinskidan av nerv eller förstörelse av en del av nervcellen (axonet). Dessa skador hämmar eller hindrar nervimpulserna att spridas vidare i nerven.Höftbensnerven kan skadas på grund av bäckenfrakturer.
Den kan även skadas när en kateter placeras i en artär i ljumsken (A. femoralis). Det kan drabbas av sjukdomar som orsakar skada på många nerver (polyneuropati), såsom diabetes. Det kan också skadas av tryck från tumörer, bölder eller inre blödning i bäckenet eller buken.Symptom
- Känselförändringar i låret, knä, eller ben, såsom minskad känsla, domningar, stickningar, brännande känsla, en känsla av att knäet "ger vika" eller (mindre vanligt) smärta
- Svaghet i knä eller ben, som svårigheter att gå upp och nedför trappor - särskilt ner
Tecken och tester
En undersökning nerver och muskler (neuromuskulär undersökning) i benen visar höftbensnervens dysfunktion.
Du kanske har svaghet när du rätar ut knäet eller böja vid höften. Förändringarna finns på framsidan av låret och inre vaden. Knäryck-reflexen kan vara nedsatt eller obefintlig. Du kan ha en förlust av muskelmassa (atrofi) i quadriceps musklerna på framsidan av låret.Tester som avslöjar höftbensnerven dysfunktion kan vara:
- EMG
- MRT för att kontrollera massorna eller onormal vävnad (lesioner)
- Nervledningstester
Behandling
Behandlingen syftar till att öka rörlighet och självständighet.
Din vårdgivare ska identifiera och behandla orsaken till skadan vid behov. I vissa fall finns ingen behandling som krävs och du kommer att återhämta dig på egen hand.Konservativ behandling ges om det finns plötsligt symptomdebut, minimal känsla eller rörelse förändringar, ingen historia av trauma till området, och inga tecken på sjukdomar i nervsystemet.
Kortikosteroider som injiceras i området kan minska svullnad och tryck på nerven i vissa fall.
Du kan behöva smärtstillande medicin för att kontrollera dina symptom. Flera andra läkemedel kan minska stickande smärta som vissa människor upplever. När så är möjligt, undvik eller begränsa medicinintag för att minska risken för biverkningar.Vissa människor kan ha nytta av ett kirurgiskt avlägsnande av tumörer eller andra utväxter som trycker på nerven.
Sjukgymnastik kan vara till hjälp för att bibehålla muskelstyrka.
Ortopediska hjälpmedel såsom spjälor kan hjälpa individen att gå. Din vårdgivare kan rekommendera yrkesvägledning, arbetsterapi, förändringar i arbetsuppgifter eller omskolning eller liknande insatser.Prognos
Om orsaken till höftbensnervens dysfunktion kan identifieras och behandlas framgångsrikt, är det möjligt att återhämta sig helt.
I vissa fall kan det vara partiell eller total förlust av rörelse eller känsel som leder till en viss grad av permanent funktionsnedsättning.Nervsmärta kan vara ganska obehagligt och kan pågå under lång tid.
Trauma mot femorala området kan också skada lårbensartären, som kan orsaka dödlig blödning.Komplikationer
En komplikation är en återkommande eller en oupptäckt skada i benet.
Ring din vårdgivare
Ring din vårdgivare om du utvecklar symptom på höftbensnervsdysfunktion.
Förebyggande
Förebyggande beror på orsaken till nervskador.