Sjukdomens förekomst, riskfaktorer, symptom och behandling samt prognos

Gallvägsobstruktion

Sjukdom, symptom, orsaker, behandling samt förebyggande av Gallvägsobstruktion

Definition

Gallvägsobstruktion är stopp i rören som bär galla från levern till gallblåsan och tunntarm.

Alternativa namn

Gallvägsobstruktion.

Orsaker, förekomst och riskfaktorer

Galla är en vätska som frigörs i levern.

Den innehåller kolesterol, gallsalter och avfallsprodukter som bilirubin. Gallsalter hjälper kroppen bryta ner fetter. Galla passerar ut ur levern genom gallgångarna och lagras i gallblåsan. Efter en måltid släpps galla ut i tunntarmen.

När gallgångarna blockeras, byggs det upp galla i levern och gulsot (gul färg på huden) utvecklas på grund av ökande nivåer av bilirubin i blodet.

De möjliga orsaker till en blockerad gallgång inkluderar:

  • Cystor på den gemensamma gallgången
  • Förstorade lymfnoder i Porta hepatis
  • Gallsten
  • Inflammation i gallgångarna
  • Trauma inklusive skador från gallblåsan operation
  • Tumörer i gallgångarna eller bukspottkörteln
  • Andra tumörer som har spridit sig till gallrelaterade organ

Riskfaktorer inkluderar:

  • Historia av gallsten, kronisk pankreatit, eller pankreascancer
  • Skador på buken
  • Nyligen gjord biliär kirurgi
  • Cancer i gallans organ (t.ex. gallgång cancer)

Blockeringen kan också orsakas av infektioner.

Detta är vanligare hos personer med försvagat immunsystem.

Symptom

Tecken och tester

Din vårdgivare kommer att granska din buk och kan kanske känna gallblåsan.

Följande blodvärden kan vara ett tecken på en eventuell blockering:

  • Förhöjd bilirubin nivå
  • Ökad alkalisk fosfatas nivå
  • Förhöjda leverenzymer

Följande tester kan användas för att undersöka en eventuell blockerad gallgång:

  • Abdominal ultraljud
  • Abdominal CT
  • ERCP (endoskopisk retrograd cholangiopancreatography)
  • Perkutan transhepatic cholangiogram (PTCA)
  • Magnetisk resonans cholangiopancreatography (MRCP)
En blockerad gallgång kan också förändra resultaten av följande tester:
  • Amylas blodprov
  • Gallblåsan radionuklid scan
  • Urin bilirubin

Behandling

Målet med behandlingen är att lindra blockering.

Stenar kan tas bort med ett endoskop under en ERCP

I vissa fall krävs operation för att kringgå blockeringen.

Gallsten kan oftast avlägsnas kirurgiskt om blockeringen orsakas av gallsten. Din vårdgivare kan ordinera antibiotika om en infektion misstänks.

Om blockeringen är orsakad av cancer, kan kanalen behöva breddas.

Detta förfarande kallas endoskop eller perkutan (genom huden bredvid levern) dilatation. Ett rör kan behöva placeras för dränering.

Prognos

Om blockeringen inte åtgärdas, kan det leda till livshotande infektion och en farlig ansamling av bilirubin.

Om blockeringen varar länge, kan resultatet bli kronisk leversjukdom.

De flesta hinder kan behandlas med endoskopi eller kirurgi. Hinder orsakade av cancer har ofta ett sämre utfall.

Komplikationer

Obehandlad, eventuella komplikationer är infektioner, sepsis och leversjukdom, t ex biliär cirros.

Ring din vårdgivare

Ring din vårdgivare om du märker en förändring i färgen på din urin och avföring eller du utvecklar gulsot.

Förebyggande

Var medveten om eventuella riskfaktorer du har, så att du kan få snabb diagnos och behandling om en gallgång blir blockerad.

Blockeringen i sig kan kanske inte förebyggas.