Sjukdomens förekomst, riskfaktorer, symptom och behandling samt prognos

Gikt (Kronisk)

Sjukdom, symptom, orsaker, behandling samt förebyggande av Gikt (Kronisk)

Definition

Gikt är en typ av artrit som uppstår när urinsyra ansamlas i lederna.

  • Akut gikt är ett smärtsamt tillstånd som vanligen drabbar en led
  • Kronisk gikt är upprepade episoder av smärta och inflammation, vilken kan omfatta mer än en led

    • Alternativa namn

    Giktartrit - kronisk, gikt - kronisk, Hyperurikemi, Tophaceous gikt, tophi, Podagra.

    Orsaker, förekomst och riskfaktorer

    Gikt orsakas av att ha högre än normala nivåer av urinsyra i kroppen.

    Din kropp kan producera för mycket urinsyra, eller ha svårt att bli av med urinsyra. Om för mycket urinsyra ansamlas i vätskan runt lederna (synovialvätska), kristalliseras urinsyra. Dessa kristaller orsakar att leden svullnar upp och blir inflammerad.

    Inte alla med hög urinsyra i blodet har gikt.

    Den exakta orsaken är okänd.

    Gikt kan gå i familjer. Det är vanligare hos män, postmenopausala kvinnor, och personer som dricker alkohol. Människor som tar vissa läkemedel, till exempel hydroklortiazid, kan ha högre halter av urinsyra i blodet.

    Villkoret kan också utvecklas hos personer med:

    • Diabetes
    • Njursjukdom
    • Fetma
    • Sicklecellanemi och andra hemolytiska anemier
    • Leukemi och liknande typer av störningar

    Det kan inträffa efter intag av mediciner som stör bortforslandet av urinsyra från kroppen.

    Symptom

    Symptom på akut giktattack:

    • Symptom utvecklas plötsligt och rör vanligtvis bara en eller några få leder
    Stortå, knä eller fotleder drabbas oftast.
  • Smärtan börjar ofta under natten och beskrivs ofta som bultande, krossande, eller plågsam
  • Leden verkar varm och röd
    • Det är oftast väldigt smärtsamt
  • feber (inte alltid)
  • Attacken kan försvinna i flera dagar, men kan komma tillbaka från tid till annan
    • Ytterligare attacker varar vanligen längre

    Efter en första giktattack, kan man sedan vara helt symptomfri.

    Vissa människor kan ha flera månader eller år mellan giktattack.

    Vissa människor kan utveckla kronisk giktartrit, medan andra kanske inte har några ytterligare attacker.

    De med kronisk artrit utvecklar ledmissbildningar och förlust av rörelse i lederna. De kommer att ha ledsmärta och andra symptom för det mesta.

    Tophi är klumpar under huden kring lederna eller på andra platser.

    De bildas av kalkhaltigt material. Tophi utvecklas vanligen endast efter att en patient har haft sjukdomen i många år.

    Efter en giktattack, kommer mer än hälften av de drabbade att få en annan attack.

    Tecken och tester

    Tester som kan göras är:

    • Synovialvätska analys (visar urinsyrakristaller)
    • Urinsyra - blod
    • Ledröntgenbilder (kan vara normal)
    • Synovial biopsi
    • Urinsyra

    Behandling

    Behandlingar för en plötslig attack eller uppblossande av gikt:

    • Din läkare kommer att rekommendera att du tar icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) såsom ibuprofen, naproxen, indometacin eller liknande så snart symptomen börjar
    Du kommer att behöva ta receptbelagda läkemedel i 4 - 10 dagar
  • Din vårdgivare kan ibland föreskriva starka smärtstillande medel som kodein, Hydrocodone och oxikodon
  • Ett receptbelagt läkemedel som kallas colchicin bidrar till att minska smärta, svullnad och inflammation
  • Kortikosteroider kan också vara mycket effektiva
    • Din läkare kan injicera den inflammerade leden med steroider för att lindra smärtan
  • Smärtan går ofta bort inom 12 timmar efter påbörjad behandling, och är helt borta efter 48 timmar

    • Daglig användning av allopurinol eller probenecid minskar urinsyra i blodet.

    Din läkare kan förskriva dessa läkemedel om:

    • Du har flera attacker under samma år
    • Du har tecken på giktartrit
    • Du har urinsyrastenar

    Vissa kost och livsstilsförändringar kan bidra till att förebygga giktattack:

    • Undvik alkohol, ansjovis, sardiner, oljor, sill, inälvsmat (lever, njure, bräss), baljväxter (torkade bönor och ärter), såser, champinjoner, spenat, sparris, blomkål, consommé och bak- eller öljäst
  • Begränsa hur mycket kött du äter vid varje måltid
  • Undvik feta livsmedel som salladsdressing, glass, och stekt mat
  • Ät tillräckligt med kolhydrater
  • Om du går ner i vikt, gå ner långsamt
    • Snabb viktminskning kan orsaka urinsyranjursten att bildas

    Se även: Njursten.

    Prognos

    Korrekt behandling av akuta attacker gör att människor kan leva ett normalt liv.

    Dock kan den akuta formen av sjukdomen leda vidare till kronisk gikt.

    Komplikationer

    • Kronisk giktartrit
    • Njursten
    • kronisk njursvikt

    Ring din vårdgivare

    Ring för ett möte med din vårdgivare om du har symptom på akut giktartrit.

    Förebyggande

    Sjukdomen i sig kan inte förebyggas, men du kanske kan undvika sådant som utlöser symptomen.

    Begränsa alkoholkonsumtionen och följ en låg-purin diet.