Sjukdomens förekomst, riskfaktorer, symptom och behandling samt prognos

Gikt

Sjukdom, symptom, orsaker, behandling samt förebyggande av Gikt

Definition

Gikt är en typ av artrit som uppstår när urinsyra ansamlas i lederna.

  • Akut gikt är ett smärtsamt tillstånd som vanligen drabbar en led
  • Kronisk gikt är upprepade episoder av smärta och inflammation, vilket kan omfatta mer än en led

Alternativa namn

Giktartrit - akut, gikt - akut, Hyperurikemi, Tophaceous gikt, tophi, Podagra, gikt - kronisk, kronisk gikt, akut gikt, akut giktartrit.

Orsaker, förekomst och riskfaktorer

Gikt orsakas av att ha högre än normala nivåer av urinsyra i kroppen. Din kropp kan göra för mycket urinsyra, eller har svårt att bli av med urinsyra. Om för mycket urinsyra ansamlas i vätskan runt lederna (synovialvätska), kristalliseras syran. Dessa kristaller orsakar leden att svälla upp och bli inflammerad.

Inte alla med hög halt urinsyra i blodet har gikt.

Den exakta orsaken är okänd. Gikt kan gå i familjer. Det är vanligare hos män, postmenopausala kvinnor, och personer som dricker alkohol. Människor som tar vissa läkemedel, till exempel hydroklortiazid kan ha högre halter av urinsyra i blodet.

Villkoret kan också utvecklas hos personer med:

  • Diabetes
  • Njursjukdom
  • Fetma
  • Sicklecellanemi och andra hemolytiska anemier
  • Leukemi och liknande typer av störningar

Det kan inträffa efter intag av mediciner som stör bortförseln av urinsyra från kroppen.

Symptom

Symptom på akut giktattack:

  • Symptom utvecklas plötsligt och vanligtvis rör bara en eller några få leder. Stortån, knä eller fotleder drabbas oftast
  • Smärtan börjar ofta under natten och beskrivs ofta som bultande, krossande, eller plågsam
  • LEden verkar varm och röd. Den är oftast öm (det gör ont att lägga ett lakan eller filt över den)
  • Det kan finnas feber
  • Attacken kan gå bort i flera dagar, men kan komma tillbaka från tid till annan. Ytterligare attacker varar vanligen längre

    Efter en första giktattack, kommer människor inte ha några symptom. Vissa människor kommer att ha månader eller år mellan giktattackerna.

    Vissa människor kan utveckla kronisk giktartrit, men andra kanske inte får någon ytterligare attack. De med kronisk artrit utvecklar missbildningar på leder och förlust av rörelse i lederna. De kommer att ha ledsmärta och andra symptom för det mesta.

    Tophi är klumpar under huden kring lederna eller på andra platser. Tophi utvecklar vanligen endast efter att en patient har haft sjukdomen i många år.

    Mer än hälften av alla som har en giktattack kommer att ha en annan attack.

    Tecken och tester

    Tester som kan göras är:

    • Synovialvätska analys (visar urinsyra kristaller)
    • Urinsyra - blod
    • Ledröntgen (kan vara normal)
    • Synovialbiopsi
    • Urinsyra

    Behandling

    Behandlingar för en plötslig attack eller uppblossande av gikt:

    • Din läkare kommer att rekommendera att du tar icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) såsom ibuprofen, naproxen eller indometacin så snart symptomen börjar. Du kommer att behöva ta receptbelagda läkemedel i 4 - 10 dagar
    • Din vårdgivare kan ibland föreskriva starka smärtstillande medel som kodein, Hydrocodone och oxikodon
    • Ett receptbelagt läkemedel som kallas colchicin bidrar till att minska smärta, svullnad och inflammation
    • Kortikosteroider kan också vara mycket effektiva. Din läkare kan injicera den inflammerade leden med steroider för att lindra smärtan
    • Smärtan går ofta bort inom 12 timmar efter påbörjad behandling, och är helt lättad efter 48 timmar

      Daglig användning av allopurinol eller probenecid minskar urinsyra i blodet. Din läkare kan förskriva dessa läkemedel om:

      • Du har flera attacker under samma år
      • Du har tecken på giktartrit
      • Du har urinsyrastenar i njuren

      Vissa kost och livsstil förändringar kan bidra till att förebygga giktattack:

      • Undvik alkohol, ansjovis, sardiner, oljor, sill, inälvskött (lever, njure och bräss), baljväxter (torkade bönor och ärter), såser, champinjoner, spenat, sparris, blomkål och jäst eller öljäst
      • Begränsa hur mycket kött du äter vid varje måltid
      • Undvik feta livsmedel som salladsdressing, glass, och stekt mat
      • Ät tillräckligt med kolhydrater
      • Om du går ner i vikt, gör det långsamt. Snabb viktminskning kan orsaka att urinsyranjursten bildas

        Se även: Njursten.

        Förväntningar (prognos)

        Korrekt behandling av akuta attacker gör att människor kan leva ett normalt liv. Dock kan den akuta formen av sjukdomen leda vidare till kronisk gikt.

        Komplikationer

        • Kronisk giktartrit
        • Njursten
        • Kronisk njursvikt

        Ring din vårdgivare

        Ring för ett möte med din vårdgivare om du har symptom på akut giktartrit.

        Förebyggande

        Sjukdomen i sig kan inte förebyggas, men du kanske kan undvika sådant som utlöser symptomen. Begränsa alkoholkonsumtionen och följa en låg-purin diet.