Sjukdomens förekomst, riskfaktorer, symptom och behandling samt prognos

Glutenintolerans (Celiaki)

Sjukdom, symptom, orsaker, behandling samt förebyggande av Glutenintolerans (Celiaki)

Definition

Glutenintolerans är en ärftlig, autoimmun sjukdom där slemhinnan i tunntarmen skadas av att äta gluten och andra proteiner som finns i vete, korn, råg och möjligen havre.

Alternativa namn

Glutenintolerans, Nontropical glutenintolerans, veliaki, Glutenkänsliga enteropati.

Orsaker, förekomst och riskfaktorer

Den exakta orsaken till celiaki är okänd.

Tarmarna innehåller utskott (som kallas tarmludd eller villi) som absorberar näringsämnen. I odiagnostiserad eller obehandlad celiaki blir dessa villi tillplattade. Detta påverkar förmågan att absorbera näringsämnen på rätt sätt.

Sjukdomen kan utvecklas när som helst i livet, från barndom till sen vuxen ålder.

De med en familjemedlem med celiaki löper en större risk att utveckla sjukdomen.

Sjukdomen är vanligast hos vita och de av europeisk härkomst. Kvinnor drabbas oftare än män.

Det finns många sjukdomar och tillstånd associerade med celiaki, inklusive:

  • Anemi
  • Autoimmuna sjukdomar som reumatoid artrit och systemisk lupus erythematosus
  • Vissa typer av tarmcancer
  • Dermatitis herpetiformis
  • Downs syndrom
  • Laktosintolerans
  • Missfall eller oförklarlig infertilitet
  • Neurologiska tillstånd
  • Osteoporos eller osteopeni
  • Sköldkörtelsjukdom
  • Typ 1-diabetes

Symptom

Symptomen på celiaki kan variera avsevärt från person till person.

Detta är en del av orsaken till att diagnosen ofta fördröjs. Till exempel kan en person ha förstoppning, en annan ha diarré, och en tredje kanske inte har någon avvikande avföring. Det är viktigt att fastställa orsaken om anemi upptäcks.
  • En ökning av alkalisk fosfatas nivå kan tyda på benförlust
  • Låga kolesterol och albuminvärden kan vara tecken på malabsorption och malnutrition
  • Svagt förhöjda leverenzymvärden och onormala blodproppar kan också noteras

    • Blodprover kan upptäcka flera särskilda antikroppar.

    Vårdgivaren kommer att beställa dessa antikroppar om glutenintolerans misstänks. Om testerna är positiva, kan övre endoskopi utföras oftast för att ta ett prov av en bit vävnad (biopsi) från den första delen av tunntarmen (duodenum)

    Genetisk testning av blodet kan också göras för att kunna avgöra vem som kan löpa risk för celiaki.

    Endoskopi med enteroscopy, särskilt i de nedre delarna av tarmen som oftast drabbas, visar en utplattning av villi.

    En uppföljande biopsi eller blodprov kan göras flera månader efter diagnos och behandling.

    Detta för att bekräfta sjukdomen. Normalt resultat betyder att du har svarat på behandlingen, vilket bekräftar diagnosen. Däremot tyder det inte på att sjukdomen har blivit botad.

    Behandling

    Du måste följa en livslång glutenfri diet.

    Detta gör att tarmludden läker. Eliminera livsmedel, drycker och mediciner som innehåller vete, korn, råg och möjligen havre.

    Du måste läsa mat och medicinetiketter noggrant för att leta efter dolda källor till dessa sädesslag och deras derivat.

    Eftersom vete och korn korn är rikligt förekommande i den västerländska kosten, är det en utmaning att hålla denna diet.

    Du ska INTE börja glutenfri kost innan diagnos.

    Om du gör det kommer det att påverka framtida tester för sjukdomen.

    Vårdgivaren kan ordinera vitamin-och mineraltillskott för att rätta till näringsbrist.

    Ibland kan kortikosteroider (såsom prednison) även användas för kortvarig användning. En väl avvägd, glutenfri kost är i allmänhet den enda behandling som behövs för att må bra.

    Vid diagnos, få hjälp av en dietist som är specialiserad på celiaki och glutenfri kost.

    En stödgrupp kan också hjälpa dig hantera sjukdomen och kosten.

    Prognos

    Att ta bort alla skadliga sädesslag från kosten är den viktigaste åtgärden du kan vidta för att bli frisk.

    Om du följer dieten strikt, kan du förvänta dig att leva ett långt och hälsosamt liv - om en permanent skada inte skett före diagnos.

    Komplikationer

    Du måste noggrant och kontinuerligt följa glutenfri kost.

    Obehandlad kan sjukdomen leda till livshotande komplikationer.

    FÖrsenad diagnos eller att inte följa en glutenfri diet gör att du riskerar att drabbas av närbesläktade tillstånd såsom:

    • Autoimmuna sjukdomar
    • Vissa typer av tarmcancer
    • Frakturer
    • Barnlöshet
    • Missfall
    • Osteoporos

    Ring din vårdgivare

    Ring din vårdgivare om du har symptom på celiaki.

    Förebyggande

    Eftersom den exakta orsaken är okänd, finns det inget känt sätt att förhindra uppkomsten av celiaki.

    Men att vara medveten om riskfaktorer (som att ha en familjemedlem med sjukdomen) kan öka dina chanser till tidig diagnos, behandling, och ett långt och hälsosamt liv.