Hepatit B
Sjukdom, symptom, orsaker, behandling samt förebyggande av Hepatit B
Definition
Hepatit B är en inflammation (irritation och svullnad) av levern på grund av hepatit B virus (HBV)
Andra typer av hepatit inkluderar:
- Hepatit A
- Hepatit C
- Hepatit D
Se också:
- Autoimmun hepatit
- Kronisk hepatit ihållande
- Läkemedelsinducerad hepatit
Orsaker, förekomst och riskfaktorer
Hepatit B-virus sprids genom blod, sperma, vaginal vätskor, och andra kroppsvätskor.
Infektion kan uppstå om du har:
- Blodtransfusioner
- Kontakt med blod inom vården
- Haft direkt kontakt med blod från en smittad person genom att röra ett öppet sår
- Haft oskyddat sex med en smittad person
- Erhöll en tatuering eller akupunktur med förorenade instrument
- Delat nålar under narkotikamissbruk
- Delat personliga saker (såsom tandborstar, rakhyvlar och hårklippningsmaskin) med en smittad person
Hepatit B-virus kan smitta till ett spädbarn under förlossning om modern är infekterad.
Andra riskfaktorer för hepatit B-infektion är:
- Att födas, eller ha föräldrar som är födda i regioner med hög andel smittade (inklusive Asien, Afrika och Karibien)
- Att ha flera sexpartners
- Män som har sex med män
- Att vara på hemodialys
- Bli infekterad med HIV
Hepatit B-infektion kan vara akut eller kronisk.
- Akut hepatit B är det i 3 - 6 månader efter att ha blivit smittad
De flesta av skadorna från hepatit B-virus beror på kroppens reaktion på infektionen.
När kroppens immunförsvar känner av infektionen, skickar de ut speciella celler för att bekämpa bort det. Dock kan dessa sjukdomsbekämpande celler leda till leverinflammation.Symptom
Många människor som har kronisk hepatit B har få eller inga symptom.
Som ett resultat, kan de inte veta att de smittats. Men de kan fortfarande sprida viruset till andra människor.Symptomen kanske inte visas förrän upp till 6 månader efter tidpunkten för infektion.
Tidiga symptom kan vara:- Aptitlöshet
- Trötthet
- Låg feber
- Muskel-och ledvärk
- Illamående och kräkningar
- Gulfärgning av hud och mörk urin på grund av gulsot
Personer med kronisk hepatit kan ha några symptom, trots att gradvis leverskada kan förekomma.
De kan ha några eller alla av de symptom på akut hepatit.Tecken och tester
Följande tester utförs för att identifiera och övervaka leverskador från hepatit B:
- Albumin nivå
- Leverfunktionstester
- Protrombintiden
Följande tester görs för att diagnostisera hepatit B:
- Hepatit B ytantigen (HBsAg): Positivt resultat innebär att du har en aktiv infektion
- Antikroppar mot hepatit B core antigen (anti-HBc): Positivt resultat innebär att du nyligen haft en infektion eller en infektion i det förflutna
- Antikropp mot HBsAg (anti-HBs): Positivt resultat innebär att du antingen har haft hepatit B i det förflutna, eller har fått ett hepatit B-vaccin
- Hepatit E ytantigen (HBeAg): Positivt resultat innebär att du är mer smittsam
Patienter med kronisk hepatit kan få pågående blodprover.
Behandling
Akut hepatit behöver inte någon annan behandling än noggrann övervakning av leverfunktionen och tester.
Du bör få vila mycket, dricka mycket vätska, och äta hälsosam mat.I de sällsynta fall du utvecklar leversvikt, behöver du en levertransplantation.
En levertransplantation är den enda metoden i vissa fall av leversvikt.Vissa patienter med kronisk hepatit kan behandlas med antivirala läkemedel och en medicin som heter peginterferon.
Hepatit B kan inte botas, men dessa mediciner kan bidra till att minska smittan. Levertransplantation används för att behandla gravt kronisk hepatit B leversjukdom.Patienter med kronisk hepatit bör undvika alkohol och ska alltid kontrollera med sin läkare eller sjuksköterska innan du tar några receptfria mediciner eller naturläkemedel kosttillskott.
Detta inkluderar även läkemedel såsom paracetamol, acetylsalicylsyra eller ibuprofen.Se: Skrumplever för information om behandling av allvarligare leverskada orsakad av hepatit B
Stödgrupper
Se: Leversjukdom stödgrupp.
Prognos
Den akuta sjukdom går oftast bort efter 2 - 3 veckor.
Levern återgår vanligen till det normala inom 4 - 6 månader hos nästan alla patienter som är infekterade.Vissa människor utvecklar kronisk hepatit.
- De flesta nyfödda och ca 50% av barn som blivit smittade med hepatit B utvecklar kronisk hepatit
Hepatit B är dödlig i cirka 1% av fallen.
Komplikationer
Det finns en högre frekvens av hepatocellulär cancer hos människor som har kronisk hepatit B än i befolkningen som helhet.
Andra komplikationer kan omfatta:
- Fulminant hepatit, vilket kan leda till leversvikt och möjlig död
- Kronisk hepatit ihållande
- Cirros
Ring din vårdgivare
Ring din läkare om:
- Du utvecklar symptom på hepatit B
- Hepatit B-symptom inte försvinner på 2 eller 3 veckor, eller nya symptom uppstår
- Du tillhör en högriskgrupp för hepatit B och har ännu inte fått HBV-vaccin
Förebyggande
Alla barn i riskområden bör få sin första dos av hepatit B-vaccin vid födseln, och fullfölja serien av tre sprutor från 6 år - 18 månader.
Barn yngre än 19 år som inte har vaccinerats bör få kompletterande doser.Människor som har hög risk, däribland hälso-och sjukvårdspersonal och de som lever med någon som har hepatit B ska få hepatit B-vaccin.
Spädbarn till mödrar som antingen för närvarande har akut hepatit B, eller som har haft infektionen bör få en särskild vaccination som inkluderar hepatit B-immunglobulin och hepatit B immunisering inom 12 timmar efter födseln.
Screening för allt donerat blod har minskat risken att få hepatit B genom en blodtransfusion.
Hepatit B-vaccin eller ett hepatit B immunglobulin (HBIG) vaccin kan hjälpa till att förhindra hepatit B infektion om det ges inom 24 timmar efter exponering.
Livsstil åtgärder för att förebygga överföring av hepatit B:
- Undvik sexuell kontakt med en person som har akut eller kronisk hepatit B
Hepatit B (och hepatit C-virus) kan inte spridas av vardaglig kontakt, exempelvis att hålla händer, dela bestick eller dricksglas, amning, kyssar, kramar, hosta eller nysning.