Hjärnhinneinflammation (Pneumokockmeningit)
Sjukdom, symptom, orsaker, behandling samt förebyggande av Hjärnhinneinflammation (Pneumokockmeningit)
Definition
Pneumokockmeningit är en bakteriell inflammation eller infektion i de membran som täcker hjärnan och ryggmärgen.
Se också:
- Aseptisk meningit
- Meningit
- Meningit - cryptococcal
- Hjärnhinneinflammation - gramnegativa
- Meningit - meningokock
- Meningit - staphylococcal
- Meningit - tuberkulös
- Alkoholbruk
- Diabetes
- Historia av hjärnhinneinflammation
- Infektion i en hjärtklaff
- Skada eller trauma mot huvudet
- Meningit där det finns läckage av ryggmärgsvätska
- Senaste öroninfektion
- Senaste lunginflammation
- Senaste övre luftvägsinfektion
- Avlägsnande av mjälten
- Hög feber
- Ökad sömnighet, förvirring
- Illamående och kräkningar
- Ljuskänslighet (fotofobi)
- Svår huvudvärk
- Stel nacke
- Snabb hjärtfrekvens
- Hög temperatur
- Förändringar i mental status
- Stel nacke
- Blododling
- CSF kultur
- Datortomografi av hjärnan
- Gramfärgning av CSF
- Dövhet
- Hydrocefalus
- Utvecklingsstörning
- Förlamning av musklerna
- Uppbyggnaden av vätska mellan skallen och hjärnan (subdural vätskeansamling)
- Ätsvårigheter
- Högfrekventa skrik
- Irritabilitet
- Ihållande oförklarlig feber
- Barn
- Alla över 55 år
- Personer med hög risk för lunginflammation
Alternativa namn
Pneumokock meningit.
Orsaker, förekomst och riskfaktorer
Pneumokockmeningit orsakas av bakterien Streptococcus pneumoniae (kallas även pneumokocker). Bakterierna är den vanligaste orsaken till hjärnhinneinflammation hos vuxna, och den näst vanligaste orsaken till hjärnhinneinflammation hos barn äldre än 6 år.
Riskfaktorer är:
Symptom
Symptom visar sig vanligen snabbt, och kan omfatta följande:
Tecken och tester
Fysisk undersökning kommer att visa:
För alla patienter med meningit, är det viktigt att göra en lumbalpunktion ("Spinal Tap"), där ryggmärgsvätskan (sk ryggmärgsvätska och CSF) samlas för att testa.
Tester som kan göras är:
Behandling
Antibiotikabehandling bör påbörjas så snart som möjligt. Ceftriaxon är en av de mest använda antibiotika.
Om antibiotika inte fungerar, och vårdgivaren misstänker antibiotikaresistens, används vankomycin eller rifampicin. Ibland kan systemiska kortikosteroider användas, särskilt för barn.
Förväntningar (prognos)
Tidig behandling förbättrar resultatet. Men 20% av människor som får denna sjukdom kommer att dö av det och 50% kommer att få allvarliga komplikationer på lång sikt.
Komplikationer
Ungefär hälften av alla patienter har långsiktiga komplikationer, till exempel följande:
Ring din vårdgivare
Ring 112 eller det lokala nödnumret eller gå till en akutmottagning om du misstänker meningit hos ett litet barn som har följande symptom:
Ring det lokala nödnumret om du får något av de allvarliga symptom som anges ovan. Hjärnhinneinflammation kan snabbt bli en livshotande sjukdom.
Förebyggande
Tidig behandling av lunginflammation och öroninfektioner som orsakas av pneumokocker kan minska risken för hjärnhinneinflammation. Det finns också två effektiva vacciner tillgängliga för att förhindra pneumokockinfektion.
Följande personer bör vaccineras enligt gällande rekommendationer: