Sjukdomens förekomst, riskfaktorer, symptom och behandling samt prognos

Höga halter av kalium i blodet (Hyperkalemi)

Sjukdom, symptom, orsaker, behandling samt förebyggande av Höga halter av kalium i blodet (Hyperkalemi)

Definition

Hyperkalemi är högre än normala nivåer av kalium i blodet.

Alternativa namn

Höga kalium; Kalium - hög.

Orsaker, förekomst och riskfaktorer

Kalium är involverat i regleringen av musklerna, och är en del av matsmältning, metabolism, och homeostas (upprätthåller en balans mellan de många elektriska och kemiska processer i kroppen)

Hyperkalemi uppstår när nivån av kalium i blodet är högre än normalt.

Detta kan vara kopplat till en ökning av kroppens totala kalium- eller överskottsutsläpp av kalium från cellerna ut i blodet.

Njurarna transporterar normalt bort överskott av kalium från kroppen.

De flesta fall av hyperkalemi orsakas av störningar som minskar njurens förmåga att bli av av med kalium. Detta kan bero på störningar såsom:

  • Akut njursvikt
  • Kronisk njursvikt
  • Glomerulonefrit
  • Obstruktiva urineringsbesvär
  • Avslag på en njurtransplantation

Hormonet aldosteron reglerar njurens avlägsnande av natrium och kalium.

Brist på aldosteron kan resultera i hyperkalemi med en ökning av kalium i hela kroppen. Addisons sjukdom är en sjukdom som orsakar nedsatt aldosteron produktion.

Varje gång kalium frigörs från cellerna, kan det bygga upp i vätskan utanför cellerna och i blodet.

Acidos leder till förflyttning av kalium från insidan av celler till vätska utanför cellerna. Vävnadsskada kan orsaka cellerna att släppa kalium. Sådan skada omfattar:

  • Brännskador
  • Sjukdomar som medför att blodkroppar brister (hemolytisk villkor)
  • Gastrointestinal blödning
  • Rabdomyolys från droger, alkoholism, koma eller vissa infektioner
  • Kirurgi
  • Traumatiska skador
  • Tumörer

Om njurarna fungerar, och det finns tillräckligt med aldosteron, vävnad trauma ensam sällan leder till hyperkalemi.

En normalt fungerande njure kommer att ta bort överskottet kalium som har släppts ut ur cellerna.

Ökat intag av kalium kan orsaka hyperkalemi om njurfunktionen är dålig.

Saltersättningsmedel innehåller ofta kalium, liksom många "låg salthalt" förpackade livsmedel.

Hyperkalemi kan orsakas av läkemedel, inklusive läkemedel som påverkar njurfunktionen (kaliumsparande diuretika, såsom spironolakton, amilorid, triamteren) och kaliumtillskott (särskilt intravenös kalium)

Symptom

Hyperkalemi har ofta inga symptom.

Ibland kan människor ha följande symptom:

  • Oregelbundna hjärtslag
  • Illamående
  • Långsam, svag eller frånvarande puls

Tecken och tester

  • EKG kan visa förändringar i samband med hyperkalemi
  • EKG kan visa potentiellt farliga arytmier:
    • Hjärtblockad
    • Långsammare puls än normalt (bradykardi) som bromsas successivt
    • Ventrikelflimmer
  • Puls kan vara långsam eller oregelbunden
  • Serumkalium är hög

Behandling

Hjärtstillestånd (frånvarande hjärtslag) kan inträffa när som helst under behandlingen av hyperkalemi.

Sjukhusvård och noggrann uppföljning behövs.

Akut behandling.

Akut behandling är indicerat om kaliumnivån är mycket hög.