Sjukdomens förekomst, riskfaktorer, symptom och behandling samt prognos

Höjdsjuka (Akut)

Sjukdom, symptom, orsaker, behandling samt förebyggande av Höjdsjuka (Akut)

Definition

Akut höjdsjuka är en sjukdom som kan påverka bergsklättrare, vandrare, skidåkare, eller resande på hög höjd (oftast över 8.000 meter)

Alternativa namn

Höghöjds hjärnödem, Höjd syrebrist, Höjdsjuka, höjdsjuka, Hög höjd lungödem.

Orsaker, förekomst och riskfaktorer

Akut höjdsjuka beror på en kombination av reducerat lufttryck och syrefattig luft som förekommer på hög höjd.

Symptomen kan variera från mild till livshotande och kan påverka nervsystemet, lungor, muskler och hjärta.

I de flesta fall är dessa symptom lätta.

I svåra fall ansamlas vätska i lungorna (lungödem) vilket orsakar extrem andfåddhet. Detta minskar ytterligare mängden syre som kommer in i blodbanan och når vitala organ och vävnader. Svullnad av hjärnan kan också förekomma (hjärnödem). Detta kan orsaka förvirring, koma, och om det inte behandlas, dödsfall.

Risken att få akut höjdsjuka ökar ju snabbare en person klättrar till en hög höjd.

Hur allvarliga symptomen är beror också på denna faktor, liksom hur hårt personen anstränger sig. Människor som normalt lever vid eller nära havsytan är mer benägna att få akut höjdsjuka.

Cirka 20% av befolkningen kommer att utveckla lindriga symptom på höjder mellan 3000 till 4000 meter, men lung- och hjärnödem är extremt sällsynta på dessa höjder.

Men på 6.000 meter, kommer en majoritet av befolkningen uppleva åtminstone lätta symptom om man inte acklimatiserar sig. Vissa människor som bor på denna höjd kan utveckla lung-eller hjärnödem.

Symptom

Symptom som i allmänhet förknippade med mild till måttlig höjd sjukdom inkluderar:

Symptom som förknippas i allmänhet med svårare höghöjdssjuka omfattar:

  • Blåaktig missfärgning av huden (cyanos)
  • Tryck över bröstet eller överbelastning
  • Förvirring
  • Hosta
  • Hostar blod
  • Sänkt medvetande eller tillbakadragande från social interaktion
  • Grå eller blek hy
  • Oförmåga att gå i en rak linje, eller att gå överhuvudtaget
  • Andnöd vid vila

Tecken och tester

Att Lyssna på bröstet med stetoskop (auskultation) avslöjar ljud, knastrar eller rassel i lungorna, vilket kan betyda lungödem.

En lungröntgen kan utföras.

Behandling

Den huvudsakliga formen av behandling för alla former av höjdsjuka är att klättra ner till en lägre höjd så snabbt och säkert som möjligt.

Extra syrgas bör ges, om det finns.

Personer med svår höjdsjuka kan läggas in på sjukhus.

Acetazolamid (Diamox) är ett läkemedel som används för att stimulera andningen och minska lindriga symptom på höjdsjuka.

Detta läkemedel kan orsaka ökad urinering. När du tar denna medicin, se till att du dricka mycket vätska och drick inte alkohol.

Lungödem, uppbyggnaden av vätska i lungorna, behandlas med syrgas, medicin mot högt blodtryck, nifedipin, fosfodiesteras (sildenafil), och i svåra fall, andningsmaskin (respirator)

Steroidläkemedel som dexametason (Decadron) kan bidra till att minska svullnaden i hjärnan (hjärnödem)

Bärbara tryckkammare har utvecklats för att tillåta vandrare att simulera ett annat tryck.

Dessa enheter är mycket viktigt om dåligt väder eller andra faktorer gör att det är farligt eller omöjligt att klättra ner för berget.

Prognos

De flesta fall är lindriga, och symptomen förbättras omgående med en återgång till lägre höjd.

Svåra fall kan leda till dödsfall på grund av andnöd eller svullnad av hjärnan (hjärnödem)

På avlägsna platser, där evakuering inte är möjligt, eller behandlingen kan uppskjutas.

Dessa förhållanden kan påverka resultatet.

Komplikationer

  • ComaHöghöjds cerebralt ödem (svullnad av hjärnan)
  • Lungödem

Ring din vårdgivare

Ring din läkare om du har eller har haft symptom på akut höjdsjuka, även om du mådde bättre när du återvänt till en lägre höjd.

Ring 112 eller lokalt nödnummer om allvarliga andningssvårigheter utvecklas, eller om du märker en lägre medvetandegrad, upphostning av blod eller andra allvarliga symptom.

Om det inte går att kontakta akut hjälp, Ta dig ned omedelbart, så snabbt som är säkert möjligt.

Förebyggande

Utbildning av bergsresenärer innan uppstigning är nyckeln till förebyggande.

Grundläggande principer är bland annat: en gradvis stigning, stanna en dag eller två dagars vila för varje 600 meter över 2.400 meter. Sov på en lägre höjd när det är möjligt, och lära sig känna igen tidiga symptom så att du kan återvända till lägre höjd innan symptomen blir värre.

Bergsklättringssällskap som klättrar över 3.000 meter bör vara försedda med syretillförsel tillräcklig för flera dagar.

Acetazolamid (Diamox) hjälper till att påskynda processen att vänja sig till högre höjder, och minskar lätta besvär.

Detta läkemedel bör tas med början en dag före uppstigningen och fortsätta en till två dagar under expeditionen. Detta rekommenderas för dem som gör en snabb uppstigning till hög höjd.

De som kan drabbas av anemi (särskilt kvinnor) bör rådfråga en läkare om järntabletter innan du reser på höga höjder.

Personer med anemi har ett minskat antal röda blodkroppar, och därmed en lägre mängden syre som transporteras i blodet.

Drick tillräckligt med vätska, undvika alkohol, och ät regelbundet.

Livsmedel bör innehålla relativt hög halt av kolhydrater.

Personer med underliggande hjärt-eller lungsjukdom bör undvika höga höjder.