Sjukdomens förekomst, riskfaktorer, symptom och behandling samt prognos

Hypofysinsufficiens

Sjukdom, symptom, orsaker, behandling samt förebyggande av Hypofysinsufficiens

Definition

Hypofysinsufficiens är ett tillstånd där hypofysen inte producerar normala mängder av vissa eller alla av dess hormoner.

Alternativa namn

Hypofysinsuffiens.

Symptom

  • Buksmärta
  • Upphörande av menstruation (hos kvinnor)
  • Minskad aptit
  • Minskat sexuellt intresse (hos män)
  • Underlåtenhet att släppa mjölk (hos kvinnor)
  • Trötthet
  • Huvudvärk
  • Infertilitet (hos kvinnor)
  • Brist på sexuell lust (hos kvinnor)
  • Förlust av armhåle- eller könshår
  • Förlust av kropps eller ansiktshår (hos män)
  • Lågt blodtryck
  • Känslighet för kyla
  • Kortväxthet om debut är under en tillväxtperiod
  • Avtagande tillväxt och sexuell utveckling (barn)
  • Synstörningar
  • Svaghet
  • Viktminskning

Obs: Symptomen kan utvecklas långsamt och kan variera kraftigt, beroende på:

  • Antalet saknade hormoner och deras målorgan
  • Svårighetsgraden av sjukdomen

Andra symptom som kan förekomma med denna sjukdom:

Tecken och tester

För att diagnostiseras med hypofysinsufficiens måste det vara låg hormon nivåer på grund av ett problem med hypofysen. Diagnosen måste också utesluta sjukdomar i organ som påverkas av detta hormon.

Testerna inkluderar:

  • Hjärn CT
  • Hypofys MRT
  • Serum ACTH
  • Serum kortisol
  • Serum estradiol (östrogen)
  • Serum follikelstimulerande hormon (FSH)
  • Serum insulin-like growth factor 1 (IGF-1)
  • Serum luteiniserande hormon (LH)
  • Serumtestosteronkoncentrationen
  • Tyreoideastimulerande hormon (TSH)
  • Sköldkörtelhormon (T4)

Nivåer av en hypofyshormon kan vara hög i blodet om du har en tumör i hypofysen som producerar för mycket av hormonet. Tumören kan krossa resten av cellerna i hypofysen, vilket leder till låga nivåer av andra hormoner.

Orsaker, förekomst och riskfaktorer

Hypofysen är en liten struktur som ligger strax under hjärnan. Den är fäst med en stjälk till hypotalamus, den del av hjärnan som styr dess funktion.

De hormoner som frigörs i hypofysen (och deras funktioner) är:

  • (ACTH) - stimulerar binjurarna att frigöra kortisol, kortisol bidrar till att upprätthålla blodtryck och blodsocker
  • Antidiuretiskt hormon (ADH) - kontrollerar vätskeförlust via njurarna
  • Follikelstimulerande hormon (FSH) - kontrollerar sexuell funktion och fertilitet hos män och kvinnor
  • Tillväxthormon (GH) - stimulerar tillväxt av vävnader och ben
  • Luteiniserande hormon (LH) - kontrollerar sexuell funktion och fertilitet hos män och kvinnor
  • Oxytocin - stimulerar livmodern att kontrahera under förlossningen och brösten att frigöra mjölk
  • Prolaktin - stimulerar kvinnobröst utveckling och mjölkproduktion
  • Sköldkörtel hormon (TSH) - stimulerar sköldkörteln att släppa hormoner som påverkar kroppens ämnesomsättning

I Hypofysinsufficiens finns en brist på en eller flera hypofyshormon. Brist på hormonet leder till förlust av funktion i binjuren eller organ som den kontrollerar. Exempelvis ger inga TSH till förlust av funktion i sköldkörteln.

Hypofysinsufficiens kan orsakas av:

  • Hjärnkirurgi
  • Hjärntumör
  • Skallskada
  • Infektioner i hjärnan och vävnader som stöder hjärnan
  • Strålning
  • Stroke
  • Subarachnoidalblödning (från ett brustet aneurysm)
  • Tumörer i hypofysen eller hypotalamus

Ibland orsakas hypofysinsufficiens på grund av ovanligt immunförsvar eller metabola sjukdomar, såsom:

  • Hemokromatos
  • Histiocytoser X
  • Sarkoidos

Hypofysinsufficiens finns också som en ovanlig komplikation efter graviditeten, ett tillstånd som kallas Sheehan's syndrom.

Behandling

Om Hypofysinsufficiens orsakas av en tumör, kan du behöva operation för att avlägsna tumören, med eller utan strålbehandling. Det är ofta nödvändigt att ersätta hormoner som saknas, även efter framgångsrik behandling av en tumör i hypofysen.

Hormonbehandling behövs för att ersätta hormoner som inte längre görs av organ under kontroll av hypofysen. Dessa kan innefatta.

  • Kortikosteroider (kortisol)
  • Tillväxthormon
  • Könshormoner (testosteron för män och östrogen för kvinnor)
  • Sköldkörtelhormon

Droger är också tillgängliga för att behandla relaterad infertilitet hos män och kvinnor.

Förväntningar (prognos)

Hypofysinsufficiens är oftast permanent och kräver livslång behandling. Du kan dock förvänta sig en normal livslängd.

Komplikationer

Biverkningar av läkemedelsbehandling kan utvecklaVid svår sjukdom, att inte ta extra kortikosteroider kan vara livshotande.

Ring din vårdgivare

Ring din läkare om du utvecklar symptom på hypofysinsufficiens.

Förebyggande

I de flesta fall kan sjukdomen inte förebyggas. Medvetenhet om risk kan ge tidig diagnos och behandling.