Sjukdomens förekomst, riskfaktorer, symptom och behandling samt prognos

Infektion i skelettet (Osteomyelit)

Sjukdom, symptom, orsaker, behandling samt förebyggande av Infektion i skelettet (Osteomyelit)

Definition

Osteomyelit är en akut eller kronisk beninfektion.

Orsaker, förekomst och riskfaktorer

Beninfektion kan orsakas av bakterier eller svamp.

  • Infektion kan också spridas till ett ben från infekterad hud, muskler och senor bredvid benet, som i osteomyelit som sker under ett kronisk hudsår.
  • Den infektion som orsakar osteomyelit kan även starta i en annan del av kroppen och sprider sig till benet genom blodet
  • En nuvarande eller tidigare skada kan ha gjort det drabbade benet mer benägna att utveckla infektion
    • En beninfektion kan också starta efter ben operation, särskilt om operationen sker efter en skada eller om metallstavar eller plattor placeras i benet

    Hos barn är drabbas ofta de långa benen.

    Hos vuxna är det fötter, ryggradens ben samt höftbenen som är mest berörda.

    Riskfaktorer är trauma, diabetes, hemodialys, dålig blodtillförsel, och IV drogmissbruk.

    Människor som har fått sin mjälte bortopererad löper också högre risk för osteomyelit.

    Symptom

    • Skelettsmärta
    • Feber
    • Allmänt obehag, oro, eller sjuksjukdomskänsla
    • Lokal svullnad, rodnad och värme
    • Illamående

    Ytterligare symptom som kan förknippas med denna sjukdom:

    Tecken och tester

    En fysisk undersökning visar ömhet över drabbat ben och eventuellt svullnad och rodnad.

    Tester kan omfatta följande:

    • Blododlingar
    • Benbiopsi (som sedan odlas)
    • Skelettscintigrafi
    • Benröntgen
    • C-reaktivt protein (CRP)
    • Sänkningsreaktion (ESR)
    • MRT

    Behandling

    Målet med behandlingen är att eliminera infektion och hindra det från att bli värre.

    Antibiotika ges för att förstöra bakterien som orsakar infektionen.

    Du kan få mer än ett antibiotikum i taget. Ofta ges antibiotika IV (intravenöst) snarare än genom munnen. Antibiotika tas i minst 4-6 veckor, ibland längre.

    Kirurgi kan behövas för att avlägsna döda benvävnad om du har en infektion som inte går bort.

    Om det finns metallplattor nära infektion, kan de tas bort. Det öppna utrymmet kan fyllas med bentransplantat eller emballage som främjar tillväxten av ny benvävnad.

    Infektion av en ortopedisk protes kan kräva kirurgiskt avlägsnande av protesen och infekterade vävnaden som omger området.

    En ny protes får implanteras i samma operation eller fördröjda tills infektionen har gått bort.

    Om patienten har diabetes, måste utvecklingen kontrolleras noga.

    Om det finns problem med blodtillförsel kan operation för att förbättra blodflödet behövas.

    Prognos

    När behandlingen genomförd, är utfallet för akut osteomyelit oftast bra.

    Utsikterna är värre för dem med långvarig (kronisk) osteomyelit, även med kirurgi.

    Amputation kan behövas, särskilt för patienter med diabetes eller dålig blodcirkulation.

    Komplikationer

    När benet är smittat, kan det påverka blodförsörjningen så att kronisk osteomyelit bildas. Denna kroniska infektion kan ge symptom som kommer och går i år.

    Andra komplikationer är:

    • Behov av amputation
    • Minskad lem eller ledfunktion
    • Smittspridning

    Ring din vårdgivare

    Ring din vårdgivare om du utvecklar symptom på osteomyelit, eller om du har osteomyelit och symptomen fortsätter trots behandling.

    Förebyggande

    Snabb och fullständig behandling av infektioner är till hjälp.

    Högrisk grupper ska se en vårdgivare snabbt om de har tecken på en infektion någonstans i kroppen.