Isolerade nervskador
Sjukdom, symptom, orsaker, behandling samt förebyggande av Isolerade nervskador
Definition
Isolerade nervskador (Mononeuropathy) är skador på en enda nerv eller nerv grupp, vilket resulterar i förlust av rörlighet, känsel, eller annan funktion i den nerv.
Alternativa namn
Neuropati - isolerad.
Orsaker, förekomst och riskfaktorer
Mononeuropathy är en typ av skador på nerver utanför hjärnan och ryggmärgen (perifer neuropati)
Mononeuropathy orsakas oftast av skada, även om kroppen hela (systemiskt) störningar (såsom mononeuritis multiplex) kan orsaka isolerade nervskador.
Långsiktigt tryck på nerven på grund av svullnad eller skada kan resultera i mononeuropathy. Antingen kan myelinskidan som täcker nerven eller en del av nervcellen (axonet) förstörs. Dessa skador hämmar eller hindrar signaler från att resa genom nerverna.
Mononeuropathy kan påverka olika delar av kroppen. Några av de vanligaste formerna av mononeuropathy inkluderar:
- Axillär nerv dysfunktion
- Karpaltunnelsyndrom
- Kranial mononeuropathy III; kompressionstyp
- Kranial mononeuropathy III, diabetes typ
- Kraniell mononeuropathy VI
- Kranial mononeuropathy VII
- Höftbensnerven dysfunktion
- Radialisnerven dysfunktion
- Ischiasnerven dysfunktion
- Ulnar nerve dysfunktion
Symptom
- Förlust av blåsa eller tarm
- Nedsatt känsel
- Domningar, nedsatt känsel
- Förlamning
- Stickningar, brännande känsla, smärta, känselrubbningar
- Svaghet
Obs: Symptom är bara en del av kroppen.
Tecken och tester
Vårdgivaren kommer att ta en fullständig historik, inklusive eventuella tidigare skador eller exponering för toxiner. Neuromuskulära undersökning kan visa vilka nerver som är involverade. Reflexerna kan vara onormala i området.
Tester kan omfatta följande:
- EMG (en inspelning av elektrisk aktivitet i muskler)
- Nervledning tester
- Nerv biopsi
Ytterligare tester är:
- Antinukleära antikropp panel (ANA)
- Blodprover
- C-reaktivt protein
- Avbildningsgenomsökningar
- Reumatoid faktor
- Sköldkörteltestad
- Röntgen
Behandling
Målet med behandlingen är att tillåta dig att använda den påverkade kroppsdelen så mycket som möjligt.
Orsaken till mononeuropathy bör identifieras och behandlas på lämpligt sätt. Ibland behövs ingen behandling och du kommer att bli bättre på egen hand.
Högt blodtryck och diabetes kan skada en artär, vilket ofta kan påverka en enda nerv. Den underliggande orsaken ska behandlas.
Kortikosteroider som injiceras i området kan minska svullnad och tryck på nerven om den är i kläm eller fastnat mot en annan del av kroppen, till exempel ett ben. Kirurgi kan rekommenderas om symptomen orsakas av brottsprovokation av nerven. Operation för att lätta på trycket på nerven kan hjälpa i vissa fall.
Mediciner:
- Receptfria eller receptbelagd smärtstillande medicinering kan behövas för att kontrollera smärta (neuralgi)
- Receptbelagda läkemedel såsom gabapentin, pregabalin, fenytoin, karbamazepin eller antidepressiva såsom amitriptylin, nortriptylin, eller duloxitine
kan användas för att minska stickande smärtor.
När så är möjligt, undvika eller minimera användningen av dessa läkemedel för att minska risken för effekter av medicinska biverkningar
Andra behandlingar:
- Sjukgymnastik övningar för att behålla muskelstyrkan
- Ortopediska, spjälor eller andra apparater
- Yrkesvägledning, arbetsterapi, omskolning
Prognos
Mononeuropathy kan vara invalidiserande och smärtsam. Om orsaken till nervens dysfunktion kan hittas och behandlas framgångsrikt, finns det en möjlighet till fullständig återhämtning.
Omfattningen av funktionshinder varierar från ingen funktionsnedsättning till partiell eller total förlust av rörelse eller känsel. Nervsmärta kan vara ganska obehagligt och kan pågå under lång tid.
Komplikationer
- Minskad självkänsla
- Mediciners biverkningar
- Mild till svår deformation
- Ã…terkommande eller obemärkt skada på det drabbade området på grund av bristande känsel
Förebyggande
Undvika tryck eller traumatisk skada kan hindra många former av mononeuropathy. Att behandla sjukdomar som högt blodtryck eller diabetes minskar också risken för att utveckla sjukdomen.