Sjukdomens förekomst, riskfaktorer, symptom och behandling samt prognos

Kardiomyopati (Kronisk)

Sjukdom, symptom, orsaker, behandling samt förebyggande av Kardiomyopati (Kronisk)

Definition

Kardiomyopati är ett tillstånd där hjärtat blir försvagat och utvidgat, och inte kan pumpa blod effektivt.

Den minskade hjärtfunktion kan påverka lungor, lever och andra system i kroppen.

Det finns flera olika typer av kardiomyopati.

Kronisk kardiomyopati är den vanligaste formen.

Se också:

  • Hypertrofisk kardiomyopati
  • Ischemisk kardiomyopati
  • Restriktiv kardiomyopati

Alternativa namn

Kardiomyopati - kronisk.

Orsaker, förekomst och riskfaktorer

Det finns många orsaker till kronisk kardiomyopati.

Några av dessa är:

  • Kranskärlssjukdom (Se: Ischemisk kardiomyopati)
  • Okontrollerat högt blodtryck
  • Stressinducerade kardiomyopati
  • Infektioner som involverar hjärtmuskeln, såsom virus, HIV-infektion, Chagas sjukdom, och borrelia
  • Alkohol eller kokainmissbruk
  • Mediciner
  • Tungmetaller, såsom bly, arsenik, kvicksilver
  • kardiomyopati i släkten (viss kardiomyopati kan gå i familjer och ha en genetisk komponent)
  • Ärftliga sjukdomar såsom muskeldystrofi
  • Graviditet
  • Förmaksflimmer, supraventrikulär takykardi, eller andra rytmrelaterade hjärtproblem där hjärtat slår snabbt under en längre tid (kallas Takykardi-medierad kardiomyopati)
  • Slutstadiet av njursjukdom
  • Autoimmuna sjukdomar som involverar hjärtat, såsom systemisk lupus erythematosus och reumatoid artrit
  • Brister av vissa vitaminer och mineraler (tiamin, kalcium, magnesium)

Detta tillstånd kan drabba vem som helst i alla åldrar.

Det är dock vanligast hos vuxna män.

De vanligaste orsakerna till kardiomyopati hos barn är:

  • Hjärt-(koronar) sjukdom
  • Myokardit
  • Vissa infektioner
  • Okänd orsak (idiopatisk kronisk kardiomyopati)

Symptom

Symptom på hjärtsvikt är vanligast.

Vanligtvis utvecklas de långsamt över tiden. Men ibland börjar symptomen mycket plötsligt och är allvarliga. Vanliga symptom är:

  • Andnöd vid aktivitet eller efter att ha legat ett tag, eller hos spädbarn, medan de ammas
  • Svullnad i fötter och vrister (hos vuxna)
  • Oregelbunden eller ökad puls
  • Trötthet, svaghet, matthet
  • Svullnad i buken (hos vuxna)
  • Aptitlöshet
  • Hosta

Andra symptom kan omfatta:

  • Bröstsmärta
  • Minskad vakenhet eller koncentration
  • Låg urinproduktion
  • Behov av att urinera på natten (för vuxna)
  • Shock

Tecken och tester

Kardiomyopati upptäcks oftast när läkaren undersöker och testar dig för orsaken till hjärtsvikt.

  • Palpering över hjärtat med fingrarna kan avslöja områden som tyder på att hjärtat är förstorat
  • Att lyssna på bröstet med stetoskop kan avslöja knastrande, blåsljud, eller andra onormala ljud från lungan
  • Levern kan förstoras
  • Halsvener kan vara utstående

    • Ett antal laboratorietester kan göras för att fastställa orsaken:

    • Antinukleär antikropp (ANA), SR och andra tester för att diagnostisera autoimmun sjukdom
    • Antikroppstest för att identifiera infektioner såsom borrelia och HIV
    • TSH och T4 test för att identifiera problem med sköldkörteln

    Barnen kommer att ha:

    Hjärtats utvidgning, överbelastning i lungorna, minskade rörelse / funktion i hjärtat, eller hjärtsvikt kan påvisas med dessa tester:

    • Ekokardiogram
    • Hjärt-stresstester
    • Hjärtkateterisering och kranskärlsröntgen
    • Bröstdatortomografi eller MRT av hjärtat
    • Lungröntgen
    • Hjärtröntgen (Muga, RNV)

    Andra tester kan omfatta följande:

    • EKG
    • Hjärtbiopsi

    Laboratorietester varierar beroende på misstänkt orsak.

    Behandling

    När orsaken till kardiomyopati kan hittas, kan detta tillstånd behandlas.

    Till exempel, om alkohol eller kokain är orsaken, kommer din läkare att be dig att sluta dricka alkohol eller använda kokain. Ofta kan ingen specifik orsak hittas.

    Försök görs också att hitta en "trigger" som kan ha orsakat en plötslig försämring av en patients symptom.

    Exempel att inte ta medicin på rätt sätt, ökat salt eller vätskeintag, eller att dricka för mycket alkohol.

    Behandling för kardiomyopati fokuserar på att behandla hjärtsvikt.

    Läkemedel och behandlingar som får användas är:

    • ACE-hämmare såsom kaptopril, enalapril, lisinopril och ramipril
    • Angiotensinreceptorblockerare (ARB) som losartan och candesartan
    • Diuretika, inklusive tiazider, loopdiuretika och kaliumsparande diuretika
    • Digitalisglykosider
    • Beta-blockerare, t.ex. karvedilol och metoprolol
    • Läkemedel som vidgar blodkärlen (vasodilaterare)

    Se även: Hjärtsvikt.

    Vissa människor kan dra nytta av de följande hjärtenheter:

    • Enkel eller dubbelsidig pacemaker
    • Biventrikulär pacemaker
    • Implanterbar cardioverter defibrillator
    • Vänster kammare stöd (LVAD)

    Saltfattig diet kan förskrivas för vuxna och intaget av vätska kan vara begränsad i vissa fall.

    Du kan vanligtvis fortsätta dina vanliga aktiviteter, om du inte upplever förhinder.

    Du kan bli ombedd att övervaka din kroppsvikt dagligen.

    Viktökning på 1,5 kg eller mer under 1 eller 2 dagar kan tyda på att vätska ansamlas (för vuxna)

    Undvik rökning och alkohol, vilket kan göra att symptomen förvärras.

    Om hjärtat funktionen förblir dålig, kan en hjärttransplantation övervägas.

    Prognos

    Resultatet varierar.

    Vissa människor blir kvar i ett stabilt tillstånd för en längre tid, vissa fortsätter att gradvis bli sjukare och andra blir snabbt värre. Kardiomyopati kan endast korrigeras om den sjukdom som orsakade det kan botas.

    Ungefär en tredjedel av barnen blir helt återställda, en tredjedel återhämtar sig men har fortfarande vissa hjärtproblem, och en tredjedel dör.

    Komplikationer

    Ring din vårdgivare

    Ring din vårdgivare om du har symptom på kardiomyopati.

    Om bröstsmärtor, hjärtklappning eller matthet utvecklas, sök akut läkarvård omedelbart.

    Förebyggande

    • Ät en välbalanserad och näringsrik kost
    • Motion för att förbättra hjärtats kondition
    • Sluta röka
    • Minimera alkoholkonsumtionen