Sjukdomens förekomst, riskfaktorer, symptom och behandling samt prognos

Karies

Sjukdom, symptom, orsaker, behandling samt förebyggande av Karies

Definition

Karies är hål, eller strukturella skador på tänderna.

Se även: Tidig barndom karies.

Alternativa namn

Karies, tandröta, Hål - tand.

Orsaker, förekomst och riskfaktorer

Tandröta är en av de vanligaste av alla sjukdomar. Det är en vanlig orsak till tandlossning.

Bakterier som normalt finns i munnen konverterar alla livsmedel - särskilt socker och stärkelse - till syror. Bakterier, syra, matrester och saliv kombineras i munnen för att bilda en klibbig substans som kallas plack som fäster på tänderna. Det är mest framträdande på baksidan av molarer, strax ovanför tandköttskanten på samtliga tänder, och på kanterna av fyllningar. Plack som inte avlägsnas från tänderna mineraliseras till tandsten. Plack och tandsten irriterar tandköttet, vilket resulterar i gingivit och slutligen parodontit.

Plack börjar bygga upp tänder inom 20 minuter efter att man har ätit (den tid då de flesta bakteriella aktiviteten sker). Om detta plack inte tas bort noggrant och rutinmässigt, kommer karies inte bara börja, utan även spridas snabbt.

Syror i plack upplöser emaljen på tandens yta och skapar hål i tanden (karies). Karies är oftast smärtfria tills de blir väldigt stora och påverkar nerver eller orsaka en tand fraktur. Om den lämnas obehandlad kan tandlossnig utvecklas. Obehandlad karies förstör även de inre strukturerna i tanden och orsakar i slutändan förlust av tanden.

Kolhydrater (socker och stärkelse) ökar risken för karies. Klibbiga livsmedel är mer skadliga än ickeklibbiga livsmedel eftersom de stannar kvar på ytan av tänderna. Frekvent småätande ökar den tid som syror är i kontakt med tandytan.

Symptom

  • Tandvärk - särskilt efter söt, varm eller kall mat och dryck
  • Synliga gropar eller hål i tänderna

Tecken och tester

De flesta hål upptäcks i ett tidigt skede vid rutinkontroller. Ytan av tanden kan kännas mjuk när den undersöks med ett vasst instrument. Smärtan förekommer inte förrän mer avancerade stadier av karies etableras. Dental röntgen kan visa hålrum innan de är synliga för ögat.

Behandling

Behandling kan förhindra att tandskador leder till kaviteter.

Behandling kan innebära:

  • Fyllningar
  • Kronor
  • Rotkanaler

Tandläkare fyller tänder genom att ta bort visset tand material med en borr och ersätta det med ett material som silver legering, guld, porslin eller komposit. Porslin och komposit matchar den naturliga tandens utseende bäst, och kan vara att föredra för framtänder. Många tandläkare anser att metallegeringar och guld är starkare, och dessa material används ofta på bakre tänderna. Det finns en tendens att använda höghållfast kompositfyllningsmaterial i tandryggen också.

Kronor används om tandröta är omfattande och det finns begränsad tandsubstans, som kan orsaka försvagade tänder. Stora fyllningar och svaga tänder ökar risken för tanden att brytas sönder. Det skämda eller försvagade området tas bort och repareras. En krona monteras över resten av tanden. Kronor är ofta gjorda av guld, porslin eller legeringar.

En rotfyllning rekommenderas om nerven i en tand dör p.g.a. förfall eller skada. Mitten av tanden, inklusive nerv och blodkärlsvävnad tas bort tillsammans med förstörda delar av tanden. Rötterna fylls med en tätningsmaterial. Tanden fylls, och en krona kan placeras över tanden om det behövs.

Förväntningar (prognos)

Behandling räddar ofta tanden. Tidig behandling är mindre smärtsam och billigare än behandling av omfattande förfall.

Du kan behöva bedövande medicin (lidokain), dikväveoxid (lustgas), eller andra receptbelagda läkemedel för att lindra smärta under eller efter borrning eller dentalt arbete.

Lustgas med Novocaine kan vara att föredra om du är rädd för tandbehandlingar.

Komplikationer

  • Obehag eller smärta
  • Fraktur på tand
  • Oförmåga att bita med tand
  • Tandlossning
  • Tandkänslighet

Ring din vårdgivare

Ring din tandläkare om du har tandvärk.

Boka tid med din tandläkare för en rutinmässig rengöring och undersökning om du inte har haft en under de senaste 6 månader till 1 år.

Förebyggande

Munhygien är nödvändig för att förhindra karies. Denna består av regelbunden professionell rengöring, borstning minst två gånger om dagen, och tandtråd åtminstone dagligen. Röntgenbilder kan tas årligen för att upptäcka eventuell hålutveckling i högriskområden i munnen.

Óm möjligt, borsta tänderna eller skölja munnen med vatten efter att ha ätit. Mininera småätande, vilket skapar en ständig tillförsel av syra i munnen. Undvik konstant smuttande på söta drycker eller småätande av godis eller andra sötsaker.

Dental tätningsmedel kan förhindra hål i tänderna. Tätningsmedel är tunn plast-liknande beläggning appliceras på tuggytor för molarerDenna beläggning förhindrar ansamling av plack i de djupa spåren på dessa utsatta ytor. Tätningsmedel tillämpas vanligen på tänderna hos barn, Äldre människor kan också dra nytta av användningen av tand tätningsmedel.

Fluor rekommenderas ofta för att skydda mot karies. Det har visats att personer som intar fluor i dricksvattnet eller genom fluortillskott har mindre karies. Man ska dock tänka på att fluor är giftigt för kroppen.

Fluorid rekommenderas också för att skydda ytan på tänderna. Detta kan innefatta en fluortandkräm eller munvatten. Många tandläkare omfattar tillämpning av aktuella fluorid lösningar (appliceras på en lokal område i tänderna) som en del av rutinbesök.