Kronisk inflammation i sköldkörteln (Hashimoto sjukdom)
Sjukdom, symptom, orsaker, behandling samt förebyggande av Kronisk inflammation i sköldkörteln (Hashimoto sjukdom)
Definition
Kronisk tyreoidit är svullnad (inflammation) i sköldkörteln som ofta resulterar i nedsatt sköldkörtelfunktion (hypotyreos)
Alternativa namn
Hashimotos thyreoidit, hashimots sjukdom, kronisk lymfatisk tyreoidit, autoimmun thyreoidit.
Orsaker, förekomst och riskfaktorer
Kronisk tyreoidit eller Hashimotos sjukdom är en vanlig sköldkörtel sjukdom.
Den kan uppstå i alla åldrar, men oftast ses den hos medelålders kvinnor. Den orsakas av en reaktion i immunförsvaret mot sköldkörteln.Sjukdomen börjar långsamt.
Det kan ta månader eller år för att tillståndet ska upptäckas. Kronisk tyreoidit är vanligast hos kvinnor och personer med hereditet för sköldkörtelsjukdom. Det påverkar mellan 1% och 5% av alla vuxna i västvärlden.Hashimotos sjukdom kan i sällsynta fall vara förknippad med andra endokrina sjukdomar som orsakas av immunsystemet.
Hashimotos sjukdom kan uppstå med binjurebarksvikt och typ 1-diabetes. I dessa fall är det tillstånd som kallas typ 2 polyglandular autoimmuna syndrom (PGA II)Mindre vanligt sker Hashimotos sjukdom som en del av ett tillstånd som kallas typ 1 polyglandular autoimmuna syndrom (PGA I), tillsammans med:
- Binjureinsufficiens
- Svampinfektioner i mun och naglar
- Hypoparatyreoidism
Symptom
- Förstoppning
- Koncentrationssvårigheter
- Torr hud
- Förstorad hals eller förekomsten av struma
- Trötthet
- Håravfall
- Riklig och oregelbunden menstruation
- Intolerans mot kyla
- Mild viktökning
- Liten eller krympt sköldkörtel (sent i sjukdomsförloppet)
Andra symptom som kan uppstå med denna sjukdom:
- Stelhet i lederna
- Viktökning (oavsiktlig)
- Svullnad av ansikte
Obs: Det behöver inte finnas några symptom.
Tecken och tester
Laboratorieundersökningar för bestämning sköldkörtelns funktion är:
- Fritt T4 test (låg)
- TSH (hög)
- T3 (låg eller normal)
- Sköldkörtel autoantikroppar:
- Tyreostatika peroxidas antikropp
- Antithyroglobulin antikropp
Avbildningsstudier behövs i allmänhet inte för att diagnostisera Hashimoto's thyroiditis.
Denna sjukdom kan också ändra resultaten av följande tester:
- Komplett blodstatus
- Radioaktivt jod
- Serumprolaktin
- Serumnatrium
- Totalkolesterol
Behandling
Brist på sköldkörtelhormon kan utvecklas.
Du kan få sköldkörtelhormonersättningsterapi (levotyroxin) om din kropp inte producerar tillräckligt av hormonet. Eller kan du få den om du har tecken på mild sköldkörtel fel (såsom förhöjda TSH). Detta tillstånd kallas även subklinisk hypotyreos.Om det inte finns några bevis på sköldkörtelhormonbrist kan du behöva bara vanlig iakttagelse av en vårdgivare.
Prognos
Resultatet är oftast mycket bra.
Sjukdomen stannar stabil i flera år. Om den sakta utvecklas till sköldkörtelhormon brist (hypotyreos) kan det behandlas med tyroideahormoner.Komplikationer
Detta tillstånd kan uppstå med andra autoimmuna sjukdomar.
I sällsynta fall kan sköldkörtelcancer utveckla.Ring din vårdgivare
Ring din vårdgivare om du utvecklar symptom på kronisk tyreoidit.
Förebyggande
Det finns ingen känd sätt att förhindra denna sjukdom.
Att vara medveten om riskfaktorer kan ge tidigare diagnos och behandling.