Livmoderframfall
Sjukdom, symptom, orsaker, behandling samt förebyggande av Livmoderframfall
Definition
Livmoderframfall faller eller glider av uterus från sin normala position i bäckenet i det vaginala kanalen.
Alternativa namn
Bäcken avkoppling - livmoderframfall, Bäckenbottenträning bråck, framfall av livmoder.
Orsaker, förekomst och riskfaktorer
Livmodern hålls på plats i bäckenet av muskler, särskilda ligament och annan vävnad,Livmodern sjunker in i slidan kanalen (prolapses) när dessa muskler och bindväv försvagas.
Livmoderframfall inträffar oftast hos kvinnor som har haft en eller flera vaginala förlossningarNormala åldrandet och brist på östrogen hormon efter klimakteriet kan också orsaka livmoderframfall, kronisk hosta och fetma ökar trycket på bäckenbotten och kan bidra till framfallLivmoderframfall kan också orsakas av en tumör bäcken, men detta är sällsynt.
Kronisk förstoppning och trycka i samband med det kan förvärra livmoderframfall.
Symptom
- En känsla som om att sitta på en liten boll
- Svåra eller smärtsamma samlag
- Frekvent urinering eller en plötslig, akut behov av att tömma blåsan
- Låg ryggvärk
- Smärta under intercouse
- Utskjutande av livmodern och livmoderhalsen genom slidöppningen
- Upprepade urinvägsinfektioner
- Tyngdkänsla eller dra i bäckenet
- Vaginal blödning eller ökad flytning från slidan
Många av symptomen är värre när man står eller sitter för lång tid.
Tecken och tester
En bäcken undersökning utförd medan kvinnan bär ner (som om du försöker trycka ut ett barn) kommer att visa hur långt i livmodern kommer ner.
- Livmoderframfall är mild när livmoderhalsen droppar in i nedre delen av slidan
- Livmoderframfall är måttlig när livmoderhalsen droppar ur slidöppningen
Underlivsundersökningen visar att urinblåsan, främre vägg i slidan (cystocele) eller ändtarmen och bakre vägg i slidan (rectocele) går in underlivetUrinröret och urinblåsan kan också placeras lägre i bäckenet än vanligt.
En massa kan noteras på bäcken tentamen om en tumör orsakar framfall (detta är sällsynt)
Behandling
Behandlingen är inte nödvändigt om inte symptomen är besvärandeDe flesta kvinnor söker behandling vid den tidpunkt då livmodern sjunker till öppnandet av vagina.
Livmoderframfall kan behandlas med ett vaginalt vagitorium eller kirurgi.
Vaginalt vagitorium.
Ett vaginalt vagitorium är ett gummi eller plast donut-formade som sätts in i slidan för att hålla livmodern på platsDet kan vara tillfälligt eller permanent form av behandlingVaginal vagitorier är utrustade för varje enskild kvinnaVissa vagitorier liknar ett membran anordning som används för födelsekontrollMånga kvinnor kan få lära sig att sätta in, rena och ta bort vagitorium själv.
Vagitorier kan orsaka irriterande och onormal lukta ansvarsfrihet, och de kräver regelbunden rengöring, ibland görs av läkare eller sjuksköterskaHos vissa kvinnor kan vagitorium gnugga på och irritera vaginalväggen (slemhinnan), och i vissa fall kan skada vaginaVissa vagitorier kan störa normal samlag genom att begränsa inträngningsdjupet.
Livsstilsförändringar.
Viktminskning rekommenderas för kvinnor med livmoderframfall som är feta.
Tunga lyft eller ansträngande bör undvikas, eftersom de kan förvärra symptomen.
Hosta kan också göra symptomen förvärrasÃ…tgärder för att behandla och förebygga kronisk hosta bör prövasOm hosta beror på rökning, är rökavvänjning tekniker rekommenderas.
KIRURGI
Kirurgi bör inte göras förrän framfall symptomen är värre än riskerna för att ha kirurgiDen specifika typen av operation beror på:
- Grad av framfall
- Önskan om framtida graviditeter
- Andra medicinska tillstånd
- Kvinnorna önskan att behålla vaginal funktion
- Kvinnans ålder och allmänna hälsa
Det finns några kirurgiska ingrepp som kan göras utan att ta bort livmodern, såsom en sacrospinous fixeringDetta förfarande innebär att man använder i närheten ligament för att stödja livmodernAndra förfaranden är tillgängliga.
Ofta är en vaginal hysterektomi används för att korrigera livmoderframfallAlla hängande i slidväggarna, urinrör, urinblåsa eller ändtarm kan opereras samtidigt.
Förväntningar (prognos)
De flesta kvinnor med lätt livmoderframfall inte har besvärande symptom och behöver inte behandling.
Vaginal vagitorier kan vara effektivt för många kvinnor med livmoderframfall.
Kirurgi ger oftast bra resultat, dock kan vissa kvinnor behöver behandling igen i framtiden.
Komplikationer
Sår och infektion i livmoderhalsen och vagina väggar kan inträffa i allvarliga fall av livmoderframfall.
Urinvägsinfektioner och andra urin symptom kan bero på en cystoceleFörstoppning och hemorrojder kan uppstå på grund av en rectocele.
Ringa din vårdgivare
Ring för ett möte med din vårdgivare om du har symptom av livmoderframfall.
Förebyggande
Skärpning bäckenbottenmuskulaturen med hjälp av Kegel övningarna bidrar till att stärka musklerna och minskar risken för livmoderframfall.
Östrogenbehandling, både vaginalt och oralt, hos postmenopausala kvinnor kan bidra till att upprätthålla bindväv och muskler.