Sjukdomens förekomst, riskfaktorer, symptom och behandling samt prognos

Lungcancer (Icke-småcellig)

Sjukdom, symptom, orsaker, behandling samt förebyggande av Lungcancer (Icke-småcellig)

Definition

Icke-småcellig lungcancer (NSCLC) är den vanligaste typen av lungcancer. Den sprids och växer vanligen långsammare än småcellig lungcancer.

Det finns tre former av icke-småcellig lungcancer:

  • Adenokarcinom finns ofta i yttre delen av lungan
  • Skivepitelcancer finns vanligen i mitten av lungan i luftrören
  • Stor cellig cancer kan uppstå i någon del av lungan. De tenderar att växa och sprida sig snabbare än de andra två typerna

    Alternativa namn

    Cancer - lunga - icke-småcellig, icke-småcellig lungcancer, NSCLC, adenokarcinom - lungorna, Skivepitelcancer - lungcancer.

    Orsaker, förekomst och riskfaktorer

    Rökning orsakar de flesta fall av lungcancer. Risken beror på antalet rökta cigaretter per dag och hur länge någon har rökt. Att andas in rök från andra (passiv rökning) ökar också din risk för lungcancer. Dock har även människor som inte röker och aldrig har rökt blivit sjuka ilungcancer.

    En genomgång av decennier av forskning har visat att röka marijuana kan stimulera cancerceller att växer.

    Höga nivåer av luftföroreningar och dricksvatten med höga halter av arsenik kan öka risken för lungcancer. Strålbehandling av lungorna kan också öka risken.

    Arbeta med eller i närheten av följande cancerframkallande kemikalier eller material kan också öka din risk:

    • Asbest
    • Produkter med klorid och formaldehyd
    • Vissa legeringar, färg, pigment och konserveringsmedel

    Symptom

    Tidig lungcancer behöver inte orsaka några symptom. Symptom du ska titta efter är:

    Andra symptom som kan bero på icke-småcellig lungcancer:

    Obs: Dessa symptom kan bero på andra, mindre allvarliga tillstånd. Det är viktigt att tala med din vårdgivare.

    Tecken och tester

    Vårdgivaren kommer att utföra en fysisk undersökning och ställa frågor om din sjukdomshistoria. Du blir tillfrågad om du röker, och i så fall hur länge du har rökt.

    När du lyssnar på bröstet med stetoskop, kan vårdgivaren ibland höra vätska runt lungorna, vilket kan tyda på cancer men kan även ha andra orsaker.

    Tester som kan utföras för att diagnostisera lungcancer eller se om den har spridit sig är:

    • Lungröntgen
    • CBC
    • Sputum test för att leta efter cancerceller
    • Skelettscintigrafi
    • Datortomografi av bröstkorgen
    • MRT i bröstet
    • Positronemissionstomografi (PET) scan
    • Thoracentesis

    I vissa fall kan vårdgivaren behöva ta bort en bit vävnad från lungorna för undersökning i mikroskop. Detta kallas för en biopsi. Det finns flera sätt att göra detta:

    • Bronkoskopi kombination med biopsi
    • Pleural biopsi
    • Datortomografi nål biopsi
    • Mediastinoscopy med biopsi
    • Öppen lungbiopsi
    • Endoskopisk esofagus ultraljud (EUS) med biopsi

    Om biopsin avslöjar att du har lungcancer, kommer fler röntgenundersökningar göras för att fastställa stadium av cancern. D.v.s. avgöra hur stor tumören är och hur långt den har spridits. Icke-småcellig lungcancer är indelad i fem faser:

    • Steg 0 - cancern har inte spridit sig utanför lungans innerfoder
    • Steg I - cancern är liten och har inte spridit sig till lymfkörtlarna
    • Steg II - cancern har spridit sig till några lymfkörtlar nära den ursprungliga tumören
    • Steg III - cancern har spridit sig till närliggande vävnad eller sprider sig till lymfkörtlar långt bort
    • Steg IV - cancern har spridit sig till andra organ i kroppen som andra lungan, hjärna, eller lever

    Behandling

    Det finns många olika typer av behandling av icke-småcellig lungcancer. Behandling beror på stadium av cancern.

    Kirurgi är ofta den första raden i behandling för patienter med icke-småcellig lungcancer som inte har spridit sig utanför närliggande lymfkörtlar. Kirurgen kan ta bort:

    • En av loberna i lungan (lobektomi)
    • Endast en liten del av lungan (kil eller segment borttagning)
    • Hela lungan (Pneumonectomy)

    Vissa patienter behöver kemoterapi. Kemoterapi använder droger för att döda cancerceller och stoppa nya från att växa.

    • Enbart kemoterapi används ofta när cancern har spridit sig (steg IV)
    • Det kan också ges före operation eller strålning för att göra dessa behandlingar mer effektiva
    • Det kan ges efter operation (kallad adjuvant behandling) för att döda eventuella kvarvarande mikroskopiska områden av cancer

      Strålbehandling använder kraftfulla röntgenstrålar eller andra former av strålning för att döda cancerceller. Strålbehandling kan användas med kemoterapi om kirurgi inte är möjligt.

      Följande behandlingar används oftast för att lindra symptom orsakade av icke-småcellig lungcancer:

      • Laserbehandling - en liten stråle av laserljus bränner och dödar cancerceller
      • Fotodynamisk terapi - använder ljus för att aktivera ett läkemedel i kroppen, vilket dödar cancerceller

      Stödgrupper

      För ytterligare information och resurser, se grupp cancer stöd.

      Förväntningar (prognos)

      Utsikterna varierar stort. Oftast utvecklas icke småcellig lungcancer långsamt och orsakar få eller inga symptom förrän i ett mycket sent skede. Men i vissa fall kan den vara mycket aggressiv och orsaka en snabb död. Cancern kan sprida sig till andra delar av kroppen, inklusive ben, lever, tunntarm, och hjärna.

      Cytostatika har visat sig förlänga livslängden och förbättra livskvaliteten hos vissa patienter med stadium IV av NSCLC

      Möjlig bot beror på stadium av sjukdomen och om du har möjlighet att genomgå en operation.

      • Steg I och II av cancer kan botas med kirurgi, ibland i mer än 50% av fallen
      • Steg III-tumörer kan botas i vissa fall, men andel som botas är mycket lägre än tidig NSCLC
      • Patienter med stadium IV av sjukdomen kan nästan aldrig botas, och målen för behandlingen är att förlänga och förbättra deras livskvalitet

        Komplikationer

        • Spridning av sjukdomar utanför lungan
        • Biverkningar av kirurgi, kemoterapi eller strålterapi

        Förebyggande

        Om du röker, sluta röka. Det är aldrig fel att sluta röka. Människor som har rökt i det förflutna kan ha en ökad risk för lungcancer mer än 20 år efter att de slutat, även om risken minskar kraftigt under det första året efter att de slutat. Det finns fördelar med att sluta röka, även för personer som är i medelåldern och äldre.

        Försök att undvika passiv rökning.

        Ät en kost rik på frukt och grönsaker.

        Rutinmässig screening för lungcancer rekommenderas inte. Många studier har gjorts för att titta på idén, men forskare har dragit slutsatsen att, vid denna tid, bidrar inte screening till att förbättra en persons chans för ett botemedel.