Lymfatisk leukemi (Kronisk - KLL)
Sjukdom, symptom, orsaker, behandling samt förebyggande av Lymfatisk leukemi (Kronisk - KLL)
Definition
Kronisk lymfatisk leukemi är cancer i vita blodkropparna (lymfocyter)
Se också:
- Akut lymfatisk leukemi (ALL)
- Kronisk myeloisk leukemi (KML)
- Leukemi
Alternativa namn
CLL, Leukemi - kronisk lymfatisk (KLL)
Orsaker, förekomst och riskfaktorer
Kronisk lymfatisk leukemi (KLL) orsakar en långsam ökning av antalet vita blodkroppar som kallas B-celler i benmärgen.
Cancercellerna sprids från benmärgen till blodet, och kan också påverka lymfkörtlar och andra organ. KLL orsakar en försvagning av immunförsvaret.Anledningen till ökningen av B-celler är okänd.
Det finns ingen länk till strålning, cancerframkallande kemikalier eller virus.KLL drabbar främst vuxna.
Medelåldern för patienter med denna typ av leukemi är 70. Sjukdomen förekommer sällan hos personer yngre än 40. Sjukdomen är vanligare hos judiska folket med rysk eller östeuropeisk härkomst, och är ovanlig hos asiater.Symptom
Symptom utvecklas vanligtvis gradvis.
Många fall av KLL upptäcks vid rutinmässiga blodprover hos individer som inte har några symptom.Symptom som kan förekomma är:
- Onormal blåmärken (inträffar sent i sjukdomsförloppet)
- Förstorade lymfkörtlar, lever eller mjälte
- Överdriven svettning, nattliga svettningar
- Trötthet
- Feber
- Infektioner som kommer tillbaka
- Aptitlöshet eller att man blir mätt alltför snabbt
- viktminskningOavsiktlig viktminskning
Tecken och tester
Patienter med KLL har ofta fler vita blodkroppar än normalt.
Tester för att diagnostisera och bedöma KLL är:
- Fullständig blodstatus (CBC) med vita blodkroppar differential
- Benmärgsaspiration och biopsi
- Datortomografi av bröstkorgen, buken och bäckenet
- Flödescytometri
- Serum immunglobulin nivå
- Serum laktatdehydrogenas (LDH) nivå
Om din läkare upptäcker att du har KLL, kommer tester göras för att se hur mycket cancern har spridit sig.
Detta kallas metastaser.Det finns två system som används för att iscensätta KLL:
Rai Systemet som använder siffror för att gruppera KLL i låg-, medel-och högrisk-grupper.
Generellt gäller att ju högre gradering, desto mer avancerad cancer.Binet-systemet använder grupperar KLL beroende på hur många lymfkörtelgrupper som berörs och om du har en nedgång i antalet röda blodkroppar eller blodplättar.
Behandling
Tidigt skede av sjukdomen kräver ofta ingen specifik behandling, men det är viktigt att utvecklingen övervakas noga av läkare.
Cytostatika kan behövas om trötthet, anemi, trombocytopeni, återkommande infektioner eller lymfkörtelsvullnad förekommer.
Kemoterapiläkemedel som vanligen används för att behandla KLL är Fludarabin, klorambucil, cyklofosfamid (Cytoxan) och rituximab (Rituxan).Alemtuzumab (Campath) är godkänt för behandling av patienter med KLL som inte har svarat på fludarabin.
Bendamustine är ett nyare läkemedel godkänt för användning hos patienter med KLL som har kommit tillbaka efter den inledande behandlingen.I sällsynta fall kan strålning användas för förstorade lymfkörtlar.
Blodtransfusioner eller trombocyttransfusioner kan krävas. Benmärg eller stamcellstransplantation kan användas hos yngre patienter med avancerad KLL. Just nu är transplantation den enda behandling som kan skapa en potentiell bot för KLLPrognos
Utsikterna beror på sjukdomens framskridande och beteende.
Hälften av patienterna som diagnostiserats i de tidigaste stadierna av sjukdomen lever mer än 12 år. Vissa människor behöver inte någon behandling alls, medan andra kan ha snabbare spridning av sjukdomen som kräver behandling.Nyare tester som tittar på cell- och genetiska förändringar kan göras.
Komplikationer
- Autoimmun hemolytisk anemi
- Blödning från lågt antal blodplättar
- Trötthet av anemi
- Hypogammaglobulinemi (minskad nivå av antikroppar) - ökar risken för infektion
- Idiopatisk trombocytopen purpura (ITP)
- Andra cancerformer
- Biverkningar av kemoterapi
Ring din vårdgivare
Ring vårdgivare om du utvecklar förstorade lymfkörtlar eller oförklarlig trötthet, blåmärken, överdriven svettning, eller viktminskning.