Lymfom (Hjärnan)
Sjukdom, symptom, orsaker, behandling samt förebyggande av Lymfom (Hjärnan)
Definition
Primär lymfom i hjärnan är cancer i lymfceller som börjar i hjärnan.
Alternativa namn
Brain lymfom, Cerebral lymfom, Primär lymfom i centrala nervsystemet, Lymfom - hjärnan.
Orsaker, förekomst och riskfaktorer
Orsaken till primär hjärnlymfom är okänd. Det är vanligare i åldern 45 till 70
Patienter som har ett försvagat immunsystem löper större risk för primär lymfom i hjärnan. Vanliga orsaker till ett försvagat immunsystem är:
- HIV
- Organtransplantationer (särskilt hjärttransplantationer)
Lymfom är också kopplat till Epstein-Barr virus (EBV) infektion, det virus som orsakar mononukleos.
Incidensen av primär hjärnan lymfom ökar, men det är fortfarande relativt sällsynt.
Symptom
- Förändringar i tal
- Synförändringar
- Förvirring
- Feber
- Hallucinationer
- Huvudvärk
- Domningar värme, kyla och smärta
- Personlighetsförändringar
- Anfall
- Svaghet i händerna
- Viktminskning
Tecken och tester
Följande prov kan utföras för att hjälpa till att diagnostisera en primär lymfom i hjärnan:
- Biopsi av hjärnan
- CSF-celler
- CSF totalt protein
- Huvud CT eller MRI
Behandling
Villkoret behandlas oftast först med kortikosteroider. Dock kan kemoterapi öka överlevnaden med 3 - 4 år eller längre. Kemoterapi i form av höga doser av metotrexatvia i en ven (intravenöst) eller i ryggmärgen kan ges.
Strålbehandling används som den viktigaste behandlingen för primära lymfom i hjärnan. Nu är det vanligtvis reserverad för behandling av patienter som inte svarar på kemoterapi.
Behandling med flera behandlingar (kombinationsbehandling) är vanligt.
Förväntningar (prognos)
Överlevnaden av obehandlad primär hjärnlymfom är under 2 månader. Vid behandling med kemoterapi överlever patienterna ofta 3 - 4 år eller mer. Cirka 40% av patienterna lever efter 5 år. I allmänhet äldre patienter har en sämre prognos än yngre patienter.
Komplikationer
Möjliga komplikationer är:
- Cytostatika biverkningar, inklusive låga blodvärden
- Strålningsbiverkningar, inklusive förvirring, huvudvärk, nervsystemet (neurologisk) problem, och vävnadsdöd
- Ã…terkommande lymfom