Sjukdomens förekomst, riskfaktorer, symptom och behandling samt prognos

Magsår

Sjukdom, symptom, orsaker, behandling samt förebyggande av Magsår

Definition

Gastrit är erosion i slemhinnan i magen eller den första delen av tunntarmen, som kallas tolvfingertarmen.

Om såret ligger i magen kallas det en magsår.

Se också:

  • Gastrit
  • Gastroesofageal refluxsjukdom (GERD)

Alternativa namn

Magsår - peptiskt, magsår - sår, Sår - gastric, Duodenalsår, Magsår, dyspepsi - sår.

Orsaker, förekomst och riskfaktorer

Normalt är slemhinnan i magsäcken och tunntarmen skyddad mot irriterande syror som produceras i magen. Om denna skyddsbeklädnaden slutar fungera korrekt, och fodret går sönder, resulterar det i inflammation (gastrit) eller ett sår.

De flesta sår förekommer i första lagret av innerfodret. Ett hål som går hela vägen genom magsäcken eller tolvfingertarmen kallas perforering. En perforering är ett akut medicinskt tillstånd.

Den vanligaste orsaken till sådan skada är infektion i magen av bakterier som kallas Helicobacter pylori (H. pylori). De flesta människor med magsår har dessa bakterier som lever i sin gastrointestinala (GI) tarmkanal. Men inte utvecklar många människor som har sådana bakterier i magen inte ett sår.

Följande också öka risken för magsår:

  • Dricka för mycket alkohol
  • Regelbunden användning av acetylsalicylsyra, ibuprofen, naproxen eller andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). Att ta acetylsalicylsyra eller NSAID någon gång ibland är säkert för de flesta
  • Röka cigaretter eller tuggtobak
  • Att vara mycket sjuk, som att vara kopplad till en andningsmaskin
  • Strålningsbehandlingar

    • En sällsynt tillstånd som kallas Zollinger-Ellisons syndrom orsakar mag-och duodenalsår. Personer med denna sjukdom har en tumör i bukspottkörteln som frigör höga nivåer av ett hormon som orsakar en ökning av magsyra.

    Många tror att stress orsakar magsår. Det är inte klart om detta är sant, åtminstone för vardagensstress hemma.

    Symptom

    Magsår kan också förekomma utan några symptom. Vissa sår kan orsaka allvarliga blödningar.

    Buksmärta är ett vanligt symptom, men det förekommer inte alltid. Smärtan kan variera mycket från person till person.

    • Kan inte dricka så mycket vätska
    • Hunger och en tom känsla i magen, ofta 1 - 3 timmar efter en måltid
    • Lätt illamående (kräkningar kan lindra symptom)
    • Smärta eller obehag i övre delen av buken
    • Övre buksmärtor som väcker dig på natten

    Andra möjliga symptom är:

    Tecken och tester

    För att diagnostisera ett sår, kommer läkaren att beställa en av följande tester:

    • Esophagogastroduodenoscopy (EGD) är ett speciellt test utfört av en gastroenterolog där en tunn slang med en kamera på slutet förs in genom munnen i mag-tarmkanalen för att se din magsäck och tunntarm. Under en EGD, kan läkaren ta ett vävnadsprov från väggen i magen för att testa för Hpylori
    • Övre GI är en serie röntgenbilder som tas när du dricker ett tjock ämne som kallas barium

      Din läkare kan också beställa dessa tester:

      Behandling

      Behandlingen omfattar en kombination av mediciner för att döda Hpylori bakterier (om sådana finns) och minska syra nivåer i magen. Denna strategi gör att dina sår läker och minskar risken att det kommer tillbaka.

      Ta alla dina mediciner precis som ordinerats.

      Om du har ett magsår med en Hpylori-infektion, används standard behandling av olika kombinationer av följande läkemedel i 5 - 14 dagar:

      • Två olika antibiotika för att döda Hpylori, såsom klaritromycin (Biaxin), amoxicillin, tetracyklin eller metronidazol (Flagyl)
      • Protonpumpshämmare såsom omeprazol (Prilosec), lansoprazol (Prevacid) eller esomeprazol (Nexium)
      • Vismut (den viktigaste ingrediensen i Samarin) kan tillsättas för att hjälpa till att döda bakterierna

        • Om du har magsår utan Hpylori-infektion, eller en som orsakas av att ta acetylsalicylsyra eller NSAID, kommer din läkare att förskriva sannolikt en protonpumpshämmare i 8 veckor.

        Du kan också skrivas ut denna typ av läkemedel om du ska fortsätta att ta acetylsalicylsyra eller NSAID för andra hygienkrav.

        Andra läkemedel som kan användas för sår symptom eller sjukdom är:

        • Misoprostol, ett läkemedel som kan hjälpa till att förhindra sår hos personer som tar NSAID regelbundet
        • Mediciner som skyddar vävnad foder (t.ex. sukralfat)

        Om ett magsår blöder mycket kan en EGD behövas för att stoppa blödningen. Kirurgi kan behövas om blödningen inte kan stoppas med en EGD, eller om såret har orsakat ett hål.

        Förväntningar (prognos)

        Magsår tenderar att komma tillbaka om obehandlat. Om du följer din läkares behandlingsinstruktioner och tar alla dina mediciner som föreskrivet, kommer Hpylori-infektionen försvinna och du kommer ha mycket mindre sannolikhet att få magsår.

        Komplikationer

        • Blödning inuti kroppen (inre blödning)
        • Gastric utlopp obstruktion
        • Inflammation i slemhinnan som täcker väggen i buken (peritonit)
        • Perforation av magsäcken och tarmarna

        Ring din vårdgivare

        Ring 112 om du:

        • Utvecklar plötslig, kraftig magsmärta
        • Ha en fast, hård buken som är om att beröra
        • Har symptom på chock som svimning, överdriven svettning, eller förvirring
        • Kräks blod eller har blod i avföringen (speciellt om det är rödbrunt eller mörk, dröja svart)

        Ring din läkare om:

        • Du känner dig yr och svimfärdig
        • Du har magsår symptom

        Förebyggande

        Undvik acetylsalicylsyra, ibuprofen, naproxen, och andra NSAID. Prova paracetamol istället. Om du måste ta dessa läkemedel, tala med din läkare först. Din läkare kan:

        • Testa dig för Hyplori
        • Har du tagit protonpumpshämmare (PPI) eller syra blockerare
        • Har du ta ett läkemedel som kallas Misoprostol

          • Följande livsstilsförändringar kan förebygga magsår:

          • Rök inte eller tugga tobak
          • Begränsa alkoholintaget till högst två drinkar per dag