Malign hypertoni
Sjukdom, symptom, orsaker, behandling samt förebyggande av Malign hypertoni
Definition
Malign hypertoni är en plötslig och snabb utveckling av extremt högt blodtryck. Det lägre (diastoliska) blodtrycket, vilket normalt är ungefär 80 mmHg, är över 130 mmHg.
Alternativa namn
Accelerated hypertoni, arteriolär nephrosclerosis, Nephrosclerosis - arteriolär, Hypertension - malignt; Högt blodtryck - maligna.
Orsaker, förekomst och riskfaktorer
Sjukdomen drabbar omkring 1% av personer med högt blodtryck, både barn och vuxna. Det är vanligare hos yngre vuxna. Det förekommer även hos kvinnor med preeklampsi under graviditeten, och personer med njurproblem.
Du har hög risk för malign hypertoni om du har haft njursvikt eller renal hypertoni som orsakas av njurartärstenos.
Symptom
- Onormal känsla (domningar) i armar, ben, ansikte, eller andra områden
- Dimsyn
- Förändring i mental status
- Rastlöshet
- Ã…ngest
- Minskad vakenhet, minskad förmåga att koncentrera
- Trötthet
- Sömnighet, slöa
- Förvirring
- Bröstsmärta
- Mitt på bröstet vanligast
- Krossande känsla eller känsla av tryck
- Hosta
- Minskad urinproduktion
- Huvudvärk
- Illamående eller kräkningar
- Beslag
- Andnöd
- Svaghet i armar, ben, ansikte, eller andra områden
Tecken och tester
Malign hypertoni är ett akut medicinskt tillstånd.
En fysisk undersökning visar vanliga:
- Extremt högt blodtryck
- Möjliga svullnad i nedre delen av ben och fötter
- Onormal hjärtljud och vätska i lungorna
- Förändringar i psykisk status, känsla, muskel förmåga och reflexer
En ögonundersökning kommer att avslöja förändringar som tyder på högt blodtryck, inklusive svullnad av synnerven, retinal blödning, förträngning av blodkärl runt ögonen eller andra problem med näthinnan.
Om den inte redan finns, njursvikt kan utveckla som en komplikation av malign hypertoni. Andra komplikationer kan också utveckla.
Tester för att bestämma skador på njurarna kan vara:
- BUN
- Kreatinin
- Arteriell blodgas analys
- Urinanalys
En lungröntgen kan visa lungstas och ett förstorat hjärta.
Denna sjukdom kan också förändra resultaten av följande tester:
- Aldosteron
- Hjärtenzymer (markörer för skador på hjärtat)
- Elektrokardiogram (EKG)
- Renin
Behandling
Du måste stanna på sjukhuset tills det kraftigt förhöjda blodtryck är under kontroll. Mediciner ges genom en ven för att minska blodtrycket. Om det finns vätska i lungorna, kommer du att få läkemedel som kallas diuretika, som hjälper kroppen avlägsna vätska. Din läkare kommer att överväga att ge dig läkemedel för att skydda hjärtat, om det finns bevis för skador på hjärtat.
Efter att mycket högt blodtryck är under kontroll, kan blodtrycksläkemedel som tas genom munnen kontrollera hypertoni. Din medicinering kan behöva justeras ibland. Hypertension kan vara svåra att kontrollera.
Förväntningar (Prognos)
Många av kroppens system är i allvarlig fara på grund av extrem ökning av blodtrycket. Flera organ i kroppen, inklusive hjärna, ögon, blodkärl, hjärta och njurar kan skadas. Blodkärlen i njurarna är mycket mottagliga för skador orsakade av trycket, och njursvikt kan utvecklas, som kan vara permanent, som kräver dialys (njurmaskin)
Om behandlad utan dröjsmål, är malign hypertoni ofta kontrollerad utan bestående komplikationer. Om den inte behandlas omedelbart, kan komplikationer vara allvarliga och livshotande.
Komplikationer
- Hjärnskador till följd av:
- Hjärtskador, inklusive:
- Hjärtattack
- Angina (bröstsmärta på grund av minskade blodkärl eller försvagad hjärtmuskel)
- Störningar i hjärtrytmen
- Njursvikt
- Bestående blindhet
- Lungödem
Ring din vårdgivare
Ta dig till akuten eller ring 112 eller ditt lokala nödnumret om symptom på malign hypertoni utvecklas. Detta är en nödsituation.
Ring din vårdgivare om du vet att du har dåligt kontrollerat högt blodtryck.
Förebyggande
Om du har högt blodtryck, noggrant övervaka ditt blodtryck och ta dina mediciner på rätt sätt bidrar till att minska risken. Ät en hälsosam kost, en som är låg i salt och låg fetthalt.