Matstrupscancer
Sjukdom, symptom, orsaker, behandling samt förebyggande av Matstrupscancer
Definition
Matstrupscancer är en cancer (elakartad) tumör i matstrupen, den muskulösa röret som flyttar maten från munnen till magsäcken.
Se också: Barretts esofagus.
Alternativa namn
Cancer - matstrupe.
Orsaker, förekomst och riskfaktorer
Matstrupscancer är relativt ovanligt i västvärlden.
Den förekommer oftast hos män över 50 år. Två huvudtyper av matstrupscancer finns: skivepitelcancer och adenocarcinom. Dessa två typer ser olika ut under mikroskop.Skivepitelcancer och matstrupscancer är associerade med rökning och alkoholkonsumtion.
Barretts esofagus, en komplikation av gastroesofageal refluxsjukdom (GERD), ökar risken för adenocarcinom i matstrupen.
Andra riskfaktorer för adenocarcinom i esofagus är:- Alkoholbruk
- Manligt kön
- Fetma
- Dålig kost
- Rökning
Symptom
- Uppstötningar
- Bröstsmärta i samband med ätande
- Svårigheter att svälja fast eller flytande
- Halsbränna
- Blodiga kräkningar
- Viktminskning
Tecken och tester
Tester som används för att diagnostisera matstrupscancer kan omfatta följande:
- Barium svälja
- Esophagogastroduodenoscopy (EGD) och biopsi
- Bröst MRT eller CT thorax (som vanligtvis används för att fastställa det stadium av sjukdomen)
- PET-undersökning (ibland värdefullt för att fastställa stadium av sjukdomen, och om operation är möjlig)
- Endoskopisk ultraljud (ibland också använt för att bestämma stadium av sjukdomen)
Fekalietestning kan visa små mängder blod i avföring.
Behandling
När matstrupscancer endast drabbar i matstrupen och har inte spridit sig, är operation behandlingen som väljs.
Målet med operationen är att avlägsna cancern.Se:
- Esophagectomy
- Esophagectomy - minimalt invasiva
Ibland kan kemoterapi, strålning, eller en kombination av de två användas i stället för kirurgi, eller för att göra operationen enklare att utföra.
Om patienten inte kan tolerera operation eller cancern har spridit sig till andra organ, kan kemoterapi eller strålning användas för att bidra till att minska symptomen.
Detta kallas palliativ behandlingI sådana fall kan sjukdomen oftast inte botas.Andra behandlingar som kan användas för att förbättra patientens förmåga att svälja omfattar endoskopisk utvidgning av matstrupen (ibland med placering av en stent för att hålla matstrupen dilaterad) eller fotodynamisk terapi.
I fotodynamisk terapi, sprutas en speciell drog in i tumören, som sedan utsätts för ljus. Ljuset aktiverar läkemedel som angriper tumören.Stödgrupper
Patienterna kan ofta lindra stress sjukdom genom att gå med i en stödgrupp för människor som delar gemensamma erfarenheter och problem.
Se cancer - stödgrupp.Prognos
Matstrupscancer är en mycket svårt att bota.
När cancern inte har spridit sig utanför matstrupen, kan operation förbättra chanserna till överlevnad.Strålbehandling används i stället för kirurgi i vissa fall där cancern inte har spridit sig utanför matstrupen.
För patienter vars cancer har spridit sig, är bot i allmänhet inte möjligt och behandlingen är inriktad på att lindra symptomen.
Komplikationer
- Svårigheter att svälja
- Lunginflammation
- Svår viktminskning följer av att inte äta tillräckligt
- Spridning av tumören till andra delar av kroppen
Ring din vårdgivare
Ring din vårdgivare om du har svårt att svälja utan känd orsak och det blir inte bättre, eller om du har andra symptom på matstrupscancer.
Förebyggande
Följande kan minska din risk för skivepitelcancer i matstrupen:
- Undvik rökning
- Begränsa eller eliminera alkoholhaltiga drycker
Personer med symptom på allvarlig gastroesofageal reflux bör söka läkarvård.
Screening med EGD och biopsi hos personer med Barretts esofagus kan leda till tidig upptäckt och förbättrad överlevnad.
Människor som får diagnosen Barretts esofagus bör kontrolleras regelbundet för matstrupscancer.