Sjukdomens förekomst, riskfaktorer, symptom och behandling samt prognos

Meningit syfilis

Sjukdom, symptom, orsaker, behandling samt förebyggande av Meningit syfilis

Definition

Meningit syfilis är en komplikation av obehandlat syfilis med inflammation i de vävnader som omger hjärnan och ryggmärgen. Tillståndet kännetecknas av förändringar i mental status och problem med nervfunktion.

Alternativa namn

Meningit - syfilis.

Orsaker, förekomst och riskfaktorer

Syfilis är en sexuellt överförbar, infektionssjukdom som orsakas av spirochete Treponema pallidum. Syfilis har tre huvudsakliga stadier: primär syfilis, sekundär syfilis, och tertiär syfilis.

Meningit syfilis är en form av meningovascular neurosyfilis, som är en progressiv, livshotande komplikation av syfilis-infektion.

Sjukdomen liknar meningit orsakad av andra villkor. Det är en inflammation i hjärnhinnorna (membran som täcker hjärnan och ryggmärgen)Detta kan orsaka huvudvärk, kognitiva förändringar, eller minskning av nerv funktioner såsom syn, rörelse eller känsel. Vaskulära symptom som stroke sekundära till syfilis, följer vanligen på meningit syfilis.

Risker för syfilis aseptisk meningit inkludera tidigare infektion med syfilis och andra sexuellt överförbara sjukdomar såsom gonorré (som kan dölja symptom på syfilis-infektion)Syfilis infektioner sprids främst genom sexuell kontakt med en smittad person, men de kan ibland överföras via icke-sexuellt kontakt.

Symptom

Tecken och tester

En undersökning kan tyda på hjärnhinneinflammation. Det kan finnas fokala neurologiska underskott (lokaliserad förlust av nervceller funktioner). En neurologisk undersökning kan uppvisa minskad kranialnerven funktion, däribland de nerver som styr ögonrörelser.

Tester kan omfatta följande:

  • Cerebral angiografi om vaskulära symptom är närvarande
  • CSF (cerebrospinalvätskan) undersökning
  • EEG (elektroencefalogram) om kramper finns
  • Head CT
  • Serum VDRL eller serum RPR (används som screening för att upptäcka syfilis-infektion) - om positiva, kräver ett följande för att bekräfta diagnosen:
    • FTA-ABS
    • MHA-TP

Behandling

Målen med behandlingen är att bota infektionen och stoppa sjukdomen från att bli sämre. Behandling av infektionen minskar nya nervskador och kan minska symptomen, men inte bota existerande skador.

Penicillin eller andra antibiotika (t.ex. tetracyklin eller erytromycin) ges för att behandla infektioner. Behandlingen kan förlängas för att säkerställa att infektionen är helt rensad. Symptomen kan förbättras dramatiskt efter behandlingen. En uppföljande undersökning av ryggmärgsvätskan är skyldig att utvärdera effektiviteten av antibiotikabehandling.

Symptomatisk behandling krävs för befintliga neurologiska skador. Akut behandling av anfall kan krävas. Antiepileptika såsom fenytoin kan behövas för att kontrollera kramper.

Hjälp eller tillsyn kan behövas om personen är oförmögen att fungera i egenvård verksamhet (äta, klä sig, etc). Förvirring och andra mentala förändringar kan förbättra eller förlängas efter antibiotikabehandling.

Förväntningar (prognos)

En progressiv funktionsförsämring är möjlig. Tidiga död är vanligt, med döden som direkt orsakas av neurologiska skador (vilket resulterar i minskad funktion av kroppens system) eller genom hjärt skador som även förekommer med sen syfilis infektioner.

Personer med sen syfilis infektioner löper större risk för andra infektioner och sjukdomar. En krampanfall kan uppstå efter en infektion.

Komplikationer

  • Oförmåga att ta hand om sig själv
  • Oförmåga att kommunicera eller interagera
  • Skada som orsakas under anfall
  • Stroke sekundärt till syfilis

Ring din vårdgivare

Gå till akuten eller ring 112 eller det lokala nödnumret om du får kramper.

Ring din läkare om svår huvudvärk med feber eller andra symptom förekommer, särskilt om det finns en känd historia av syfilis-infektion.

Förebyggande

Adekvat behandling och uppföljning av primär syfilis infektioner minskar risken för utveckling av syfilis aseptisk meningit.

Om du är sexuellt aktiv, tillämpa säker sex och använd alltid kondom.

Alla gravida kvinnor bör screenas för syfilis.