Sjukdomens förekomst, riskfaktorer, symptom och behandling samt prognos

Menorragi

Sjukdom, symptom, orsaker, behandling samt förebyggande av Menorragi

Definition

Dysfunktionell uterin blödning eller menorragi är onormal blödning från slidan som beror på hormonförändringar.

Alternativa namn

Anovulatoriska blödning, blödning - dysfunktionella uterin, DUB, Onormal uterin blödning, onormal vaginal blödning, Menorragi - dysfunktionella, Polymenorrhea - dysfunktionella, metrorragi - dysfunktionella.

Orsaker, förekomst och riskfaktorer

Menstruationscykeln varierar från kvinna till kvinna.

De flesta kvinnor har cykler mellan 24 och 34 dagars mellanrum. I genomsnitt inträffar menstruation var 28:e dag och varar i 4 - 7 dagar.

Menstruationscykeln hos unga flickor som just har börjat att få sina perioder kan varierar mellan 21 till 45 dagar eller mer oregelbundet.

Kvinnor i 40-årsåldern kommer ofta märka att deras menstruationscykler förekommer mindre ofta.

Under en normal menstruationscykel, går nivåer av olika kvinnliga hormoner som produceras i kroppen upp och ner.

Östrogen och progesteron är två mycket viktiga hormoner.

Ägglossning är den del av den normala menstruationscykeln när ett ägg frigörs från äggstockarna.

Den vanligaste orsaken till dysfunktionell uterin blödning är när dina äggstockar inte släpper ett ägg. När detta inträffar är hormonnivåerna i kroppen inte desamma, vilket kan orsaka senare eller tidigare blödning som också är kraftigare än normalt.

Övriga förändringar i hormoner kan också orsaka förändringar i menstruationscykeln.

Symptom

En kvinna med dysfunktionella uterin blödning kan märka följande ändringar i hennes menstruationscykel:

  • Blödning eller flytning från slidan sker mellan perioderna
  • Menstruationsperioden kan vara med mindre än 28 dagar (vanligare) eller med mer än 35 dagars mellanrum
  • Tid mellan menstruationerna ändras med varje cykel
  • Blödning är kraftigare
  • Blödning varar fler dagar än normalt eller mer än 7 dagar

Andra symptom orsakade av förändringar i hormonnivåerna är:

En kvinna kan känna trötthet eller utmattning om hon håller på att förlora för mycket blod över tiden och blir anemisk.

Tecken och tester

Vårdgivaren kommer att göra en bäckenundersökning.

Laboratorietester kan omfatta följande:

  • CBC
  • Profil över blodets förmåga att levra sig
  • Hormontester
    • FSH
    • LH
    • Androgen nivåer
    • Prolaktin
    • Progesteron
  • Serum eller urin HCG (för att utesluta graviditet)
  • Funktionstester av sköldkörteln
  • Kultur för att leta efter infektion

Följande förfaranden kan göras:

  • Endometriebiopsi kan göras för att leta efter infektion, precancer eller cancer, eller att hjälpa till att besluta om hormonbehandling
  • Hysteroskopi är ett förfarande där läkaren för in en flexibel slang med belysning och en liten kamera i livmodern via slidan
  • Transvaginalt ultraljud kan göras för att leta efter avvikelser i livmodern eller bäckenet

    • Behandling

    Unga kvinnor behandlas ofta inte om inte symptomen är mycket svåra, såsom stora blodförluster som orsakar blodbrist.

    Hos äldre kvinnor är målet med behandlingen att styra menstruationscykeln.

    • Orala p-piller eller progesteronpiller används ofta
    • En spiral som frisätter hormonet gestagen kan vara till stor hjälp vid kraftiga blödningar och smärta

    Vårdgivaren kan rekommendera järntillskott för kvinnor med anemi.

    Om du vill bli gravid, kan du eventuellt få medicin för att stimulera ägglossningen.

    Kvinnor vars symptom är allvarliga och inte svarar på medicinsk behandling kan behöva kirurgiska behandlingar, inklusive:

    • Livmoderresektion - Borttagande av vävnadstillväxt
    • Hysterektomi - utföras mindre ofta än tidigare
    • Ta bort polyper

    Prognos

    Hormonbehandling lindrar vanligtvis symptomen.

    Så länge det inte är ett problem med anemi (lågt blodvärde), är ingen behandling nödvändig.

    Komplikationer

    • Infertilitet av brist på ägglossning
    • Svår blodbrist efter långvarig eller rikliga menstruationer
    • Uppbyggnad av livmoderslemhinnan utan tillräckligt menstruationsblödningar (en möjlig faktor i utvecklingen av endometriecancer)

    Ring din vårdgivare

    Ring din vårdgivare om du har återkommande problem med ovanliga blödningar från slidan.