Sjukdomens förekomst, riskfaktorer, symptom och behandling samt prognos

Mitralisinsufficiens (Akut)

Sjukdom, symptom, orsaker, behandling samt förebyggande av Mitralisinsufficiens (Akut)

Definition

Akut mitralis-insufficiens är en sjukdom där hjärtats mitralisklaffen plötsligt inte går att stänga ordentligt och blodet kan flöda bakåt (läcka) i den övre hjärtkammaren när den vänstra nedre hjärtkammaren kontraherar.

Se även: Kronisk mitralis-insufficiens.

Alternativa namn

Mitralisinsufficiens, Akut mitralis-insufficiens.

Orsaker, förekomst och riskfaktorer

Sjukdomar som försvagar eller skada ventilen eller dess bärande konstruktioner orsakar mitralis-insufficiens.

När mitralisklaffen inte stängs hela vägen, rinner blodet bakåt i den vänstra övre kammaren till förmaket.

Detta leder till en minskning av blodflödet till resten av kroppen, Som ett resultat kan hjärtat försöka att pumpa hårdare.

Akut mitralis-insufficiens kan orsakas av dysfunktion eller skada på ventilen efter en hjärtinfarkt eller infektion i hjärtklaffarna (endokardit)

Dessa förhållanden kan spräcka ventilen eller omgivande strukturer och lämna en öppning för blod att flyta bakåt.

Symptom

  • Bröstsmärta - utan samband med kranskärlssjukdom eller hjärtinfarkt
  • Hosta
  • Snabb andning
  • Andnöd som ökar när man ligger platt (ortopné)
  • Känsla av att känna hjärtslag (palpitationer)

Obs: Symptomen kan börja plötsligt.

Tecken och tester

Läkaren kan upptäcka vibrationer över hjärtat när man känner (palperar) bröstet.

Ett extra hjärtljud (S4 galopp) och ett särskiljande blåsljud kan höras när du lyssnar på bröstet med stetoskop. Dock inte hos alla patienter. Om vätska ansamlas i lungorna, kan det höras knastrar i lungorna.

Blodtrycket är vanligtvis normal.

Följande prov kan utföras:

  • Hjärtkateterisering
  • Bröst MRT
  • Lungröntgen - kan också visa vätska i lungorna eller framträdande nerver lunga
  • Färg-Doppler-examen
  • Datortomografi av bröstkorgen
  • Ekokardiogram
  • EKG - visar vanligen en normal sinusrytm, men kan visa onormal hjärtrytm
  • Radionuklid genomsökningar
  • Rätt hjärtkateterisering - kan visa högt vänster förmak tryck
  • Transesophageal ekokardiogram (TEE)

    • Behandling

    Patienter med svåra symptom kan behöva läggas in på sjukhus för diagnos och behandling.

    Akut kirurgi kan bli nödvändigt vid allvarligt läckage, oftast till följd av infektion, hjärtinfarkt, eller ruptur av en ventil struktur.

    Mediciner kan vara:

    • Antibiotika för att bekämpa eventuell bakteriell infektion
    • Antiarytmika för att kontrollera hjärtrytmen
    • Blodförtunnande medel för att förhindra koagelbildning om förmaksflimmer finns (främst för patienter med kronisk mitralis-insufficiens)
    • Digitalis för att stärka hjärtslag
    • Diuretika (vattendrivande läkemedel) för att avlägsna överflödig vätska i lungorna
    • Vasodilatorer att vidga blodkärl och minska belastningen på hjärtat

    Om blodtrycket inte kan kontrolleras, kan en intern ballongkateter i aorta (IABP) användas för att hjälpa till att föra blodet vidare till aorta, den stora kroppspulsådern från hjärtat.

    Prognos

    Hur väl en patient klarar sig beror på orsaken och hur allvarligt ventilläckaget är.

    Mildare former kan bli ett kroniskt tillstånd.

    Akut mitralis-insufficiens kan sällan kontrolleras med medicinering.

    Kirurgi är oftast nödvändigt för att reparera eller ersätta mitralisklaffstenos Se: Valversättning.

    Onormal hjärtrytm i samband med akut mitralis-insufficiens kan ibland vara dödlig.

    Komplikationer

    • Onormal hjärtrytm, inklusive förmaksflimmer
    • Blodproppar i andra delar av kroppen
    • Kronisk mitralis-insufficiens
    • Hjärtsvikt
    • Lungödem (vätska i lungorna)
    • Stroke
    • Valvinfektion

    Ring din vårdgivare

    Ring din läkare om du har symptom på mitralisklaffstenos eller om symptomen förvärras eller inte förbättras med behandling.

    Ring din läkare om du behandlas för detta tillstånd och tecken på infektion, som inkluderar:

    Förebyggande

    Omedelbar behandling av sjukdomar som kan orsaka mitralis-insufficiens minskar risken.

    Alla ingrepp, inklusive tandvård och rengöring kan införa bakterier i blodet.

    Bakterierna kan infektera en skadad mitralisklaffstenos och orsaka endokardit. Berätta alltid för din läkare och tandläkare om du har en historia av hjärtklaffsjukdom eller medfött hjärtfel före behandling. Att ta antibiotika innan dentala eller andra ingrepp kan minska din risk för endokardit.