Mitralisklaffsjukdom
Sjukdom, symptom, orsaker, behandling samt förebyggande av Mitralisklaffsjukdom
Definition
Mitralisklaffsjukdomar är problem med hjärtat i vilka ventilen som separerar den övre och nedre kamrarna i vänstra sidan av hjärtat inte stängs ordentligt.
Alternativa namn
Barlow syndrom; Mitralisinsufficiens, Floppy mitralisklaffstenos, Myxomatous mitralisklaffstenos, Böljande mitralisklaffstenos, Systoliskt klicka sorl syndrom; Prolapsing mitral bipacksedel syndrom.
Orsaker, förekomst och riskfaktorer
Mitralisklaffen hjälper blod på vänstra sidan av hjärtat att flöde i rätt riktning. Den stänger för att hindra blodet från att röra sig bakåt när hjärtat slår (kontraherar)
Mitralisinsufficiens
Vid problem med mitralisklaffen kan det orsaka att blod läcker bakåt. Detta kallas mitralisinsufficiens. Det kan behöva behandlas med läkemedel eller kirurgi.
Mitralisklaffar som är strukturellt onormala kan öka risken för bakteriell infektion.
Problem med att mitralisklaffen inte går att stänga ordentligt kan bero på många olika saker. I de flesta fall är det ofarligt och individer vet ofta inte att de har problem. Så mycket som 10% av befolkningen kan ha några smärre, obetydliga form av avvikande mitralisklaff, men det påverkar inte i regel deras livsstil.
Vissa former av mitralisinsufficiens verkar ärvas vidare genom familjer. Mitralisklaffstenos har förknippats med Graves sjukdom.
Mitralisklaffinsufficiens drabbar ofta tunna kvinnor som kan ha mindre missbildningar på bröstväggen, skolios, eller andra störningar.
Det är också förknippat med vissa bindvävssjukdomar, speciellt Marfans syndrom. Andra villkor gäller:
- Ehlers-Danlos syndrom
- Osteogenesis imperfecta
- Polycystisk njursjukdom
Symptom
Många patienter med avvikande mitralisklaff har inga symptom. Den grupp av symptom hos patienter med mitralisinfufficiens omfattar:
- Känsla av att känna hjärtslag (palpitationer)
- Bröstsmärta (inte orsakad av kranskärlssjukdom eller hjärtinfarkt)
- Andningssvårigheter efter aktivitet
- Trötthet
- Hosta
- Andfåddhet när liggande platt (ortopné)
Obs: Det kan saknas några symptom eller symptom kan utvecklas långsamt.
Tecken och tester
Läkaren kommer att utföra en fysisk undersökning och använda ett stetoskop för att lyssna till ditt hjärta och lungor. Läkaren kan känna en vibrationer över hjärtat, och hör blåsljud ("midsystolic klick") Sorlet blir högre när patienten står upp.
Blodtrycket är vanligtvis normalt.
Följande tester kan användas för att diagnostisera mitralisinsufficiens eller en läckande mitralisklaffstenos:
- Ekokardiogram
- Färg-Doppler undersökning
- Hjärtkateterisering
- Lungröntgen
- EKG (kan visa arytmier såsom förmaksflimmer)
- Bröst MRT
- Datortomografi av bröstkorgen
Behandling
Merparten av tiden, finns det inga (eller få) symptom och behandling behövs inte.
Om du har svår mitralisklaffstenos framfall, kan du behöva stanna på sjukhuset. Du kan behöva operation för att reparera eller byta ut ventilen om du har allvarliga mitralis-insufficiens eller dina symptom bli värre. Mitralisklaffstenos byte kan behövas om:
- Du har symptom
- Vänster kammare i hjärtat är förstorad
- Hjärtfunktion försämras (deprimerad ejektionsfraktion)
Andra läkemedel som kan ordineras när mitralis-insufficiens eller andra hjärtproblem är närvarande:
- Antiarytmika hjälper till att kontrollera oregelbunden hjärtrytm
- Vasodilatorer breddar (vidgar) blodkärl, vilket gör det lättare för hjärtat att arbeta
- Urindrivande medel (diuretika) Hjälper till att avlägsna överskott av vätska i lungorna
- Propranolol ges för hjärtklappning eller bröstsmärta
- Blodförtunnande medel (antikoagulantia) hjälper till att förebygga blodproppar hos personer som också har förmaksflimmer
Förväntningar (prognos)
Mitralisklaffstenos bör inte påverka din livsstil. Om läckande ventilen blir svår, kan prognosen vara liknande den för människor som har mitralis-insufficiens av någon annan orsak.
Merparten av tiden, är villkoret ofarligt och orsakar inga symptom. Symptom som uppträder kan behandlas och kontrolleras med läkemedel eller kirurgi. Men en oregelbunden hjärtrytm (arytmi) i samband med mitralisklaffinsufficens kan vara livshotande.
Komplikationer
- Endokardit - ventil infektion
- Svår läckande mitralisklaffinsufficiens
- Stroke
- Proppar till andra områden
- Oregelbunden hjärtrytm (arytmi), inklusive förmaksflimmer
Ring din vårdgivare
Ring din vårdgivare om du har:
- Obehag i bröstet, hjärtklappning, eller svimningsanfall att bli värre
- Långvarig med feber
Förebyggande
Du kan oftast inte hindra mitralisklaffinsufficiens, men du kan förhindra vissa komplikationer. Tala om för din vårdgivare, inklusive din tandläkare, om du har en hjärtsjukdom eller läckande ventil.