Nedre luftvägsinfektion (Pneumokockpneumoni)
Sjukdom, symptom, orsaker, behandling samt förebyggande av Nedre luftvägsinfektion (Pneumokockpneumoni)
Definition
Pneumokockpneumoni är en vanlig men allvarlig infektion och inflammation i lungorna. Den orsakas av bakterien Streptococcus pneumoniae.
Beskrivning
Grampositiva, sfäriska bakterier, Streptococcus pneumoniae, är orsaken till många sjukdomar hos människor, inklusive lunginflammation. Även om bakterien vanligen finns i näsan och halsen hos friska personer, kan den växa och orsaka infektion när immunförsvaret är försvagat. Infektion börjar oftast med de övre luftvägarna och tar sig sedan in i lungorna. Lunginflammation uppstår när bakterierna finner sin väg djupt ner i lungorna, till det område som kallas alveoler, eller luftblåsor. Detta är den funktionella delen av lungorna där syrgas tas upp i blodet. Väl inne i alveolerna, kan Streptococcus pneumoniae börja växa och föröka sig. Vita blodkroppar och immunförsvaret proteiner från blodet samlas också på platsen för infektion i alveolerna. Eftersom alveolerna fylls med dessa ämnen och vätska, kan de inte längre fungera vad gäller utbytet av syrgas. Denna vätska som fyller lungorna är hur lunginflammation definieras.
De människor som löper störst risk att utveckla pneumokockpneumoni har ett försvagat immunsystem. Detta inkluderar äldre, spädbarn, cancerpatienter, AIDS-patienter, postoperativa patienter, alkoholister och de med diabetes. Lunginflammation är en sjukdom som ofta sprids på sjukhus. Sjukhuspatienter löper större risk. Att tidigare haft lunginfektioner gör också att man blir mer benägna att utveckla lunginflammation. Sjukdomen kan vara mycket svår hos patienter som fått mjälten bortopererad. Det är mjälten som är ansvarig för att ta bort bakterier från blodet. Fall av lunginflammation, som sprids genom nära kontakt, tycks förekomma oftast mellan november till april. Obehandlad kan sjukdomen spridas och orsaka ständigt minskande lungfunktion, hjärtproblem och artrit.
Orsaker och symptom
Symptom på bakteriell lunginflammation inkluderar hosta, slemproduktion som kan vara varig eller blodig, skakningar och frossa,/" rel="nofollow">frossa, feber och bröstsmärtor. Symptom har ofta en abrupt början och inträffa efter en övre luftvägsinfektion som förkylning. Symptomen kan variera något hos äldre, med minimal hosta, ingen feber, utan snarare trötthet och förvirring som leder till hypotermi och chock.
Diagnos
Förekomsten av symptomen och en fysisk undersökning som visar onormala lungljud vanligtvis tyder på förekomsten av lunginflammation. Diagnos gjörs genom röntgen av lungorna, som anger ansamling av vätska. Kompletterande undersökningar som kan göras med en blodstatus, sputum prov för mikroskopisk undersökning och kultur för Streptococcus pneumoniae och eventuella blododlingar.
Behandling
Beroende på svårighetsgraden av sjukdomen, är antibiotika som ges antingen i hemmet eller på sjukhuset. Historiskt sett har behandlingen för pneumokockpneumoni varit penicillin. Ett ökande antal fall av pneumokockpneumoni har blivit helt eller delvis resistenta mot penicillin, vilket gör det mindre effektivt vid behandling av denna sjukdom. Andra effektiva antibiotika inkluderar amoxicillin och erytromycin. Om dessa antibiotika inte är effektiva, kan vancomycin eller cefalosporin alternativt användas.
Symptom som förknippas med pneumokockpneumoni kan också behandlas. Till exempel kan feber behandlas med acetylsalicylsyra eller paracetamol. Extra syrgas och intravenös vätska kan hjälpa. Patienter rekommenderas att vila mycket och ta ökade mängder av vätska. Hosta bör främjas, eftersom det hjälper till att rensa lungorna på vätska.
Alternativ behandling
Lunginflammation är en allvarlig, ibland dödlig sjukdom, och bör behandlas så snart som möjligt med antibiotika. Det finns dock alternativa behandlingar att både stödja denna konventionell behandling och förhindra upprepningar. Bibehålla ett friskt immunsystem är viktigt. Ett sätt att göra detta är genom att ta örten echinacea (Echinacea spp.). Vila mycket och minska stress kan hjälpa kroppen att läka. Vissa utövare tycker att slem producerande livsmedel (inklusive mejeriprodukter, ägg, gluten-rika korn såsom vete, havre, råg, samt socker) kan bidra till lungstas som åtföljer lunginflammation. Minskat intag av dessa livsmedel och ökad mängd frukt och grönsaker kan bidra till att minska lungstas. Adekvat protein i kosten är också viktigt för kroppen att producera antikroppar. Kontrast och konstitutionella hydroterapi kan vara till stor hjälp i att behandla fall av lunginflammation. Andra alternativa terapier, inklusive akupunktur, kinesisk örtmedicin och homeopati, kan vara mycket användbara under återhämtningsfasen, som hjälper kroppen att återuppbygga efter sjukdomen och bidra till att förebygga återfall.
Prognos
Vanligtvis kommer okomplicerade fall av pneumokockpneumoni börjar reagera på antibiotika efter 48 till 72 timmar. Fullständig återhämtning från lunginflammation är dock starkt beroende av ålder och allmän hälsa för den enskilda. Normalt kan friska och yngre patienter återhämta sig på några dagar, medan äldre eller på annat sätt försvagade individer inte kan återhämta sig på flera veckor. Komplikationer kan uppstå som ger en sämre prognos. Även vid snabb och korrekt diagnos sådana försvagade patienter dö av sin lunginflammation.
Vaccination
Vaccinering kan förebygga lunginflammation. Denna vaccination rekommenderas i allmänhet för personer med hög risk att utveckla pneumokockinfektion eller för dem hos vilka en allvarlig komplikation av infektioner kan komma att utvecklas. Detta skulle omfatta personer över 65 år, liksom de med:
- kronisk lungsjukdom
- avancerad hjärt-kärlsjukdom
- diabetes mellitus
- alkoholism
- cirros
- kronisk njursjukdom
- mjälte dysfunktion, eller borttagande av mjälte
- iimmunosuppression (cancer, organtransplantation eller AIDS)
- sicklecellanemi
Tyvärr, de människor för vilka vaccinering rekommenderas är också de som är minst benägna att reagera positivt på en vaccination. Därför kan den totala effekten av detta vaccin ifrågasättas.
Antibiotika
Användningen av oral penicillin för att förhindra infektion kan rekommenderas för vissa patienter med hög risk, såsom barn med sicklecellanemi och de med en borttagen mjälte. Denna behandling måste dock vägas mot den ökade sannolikheten för utveckling av penicillinresistenta infektioner.
Viktiga begrepp
Paracetamol - Ett läkemedel som används för smärtlindring samt att minska feber.
Aspirin - Ett läkemedel för smärtlindring och för att minska feber.
Bronkerna - De två huvudgrenarna av luftstrupen som går in i lungorna. Dessa förgrenas sedan ytterligare i bronkioler och alveolerna.
Sputum - Ett vitaktigt bubligt sekret som kommer upp ur halsen när man hostar eller rensa halsen som innehåller material från lungorna.