nekrotiserande fasciit
Sjukdom, symptom, orsaker, behandling samt förebyggande av nekrotiserande fasciit
Definition
nekrotiserande fasciit (Nekrotiserande mjukdelsinfektion) är en sällsynt men mycket allvarlig typ av bakterieinfektion som kan förstöra muskler, hud och underliggande vävnad. Nekrotiserande syftar på något som orsakar vävnadsdöd.
Alternativa namn
Nekrotiserande fasciit, Flesh eating disease, Fasciitis - nekrotiserande, köttätande bakterier; Mjukvävnads kallbrand, Kallbrand - mjukvävnad, Nekrotiserande mjukdelsinfektion.
Orsaker, förekomst och riskfaktorer
Många olika typer av bakterier kan orsaka denna typ av infektion. En mycket svår och oftast dödlig form av nekrotiserande mjukdelsinfektioner är orsakad av Streptococcus pyogenes, som ibland kallas "köttätande bakterier"
Nekrotiserande mjukdelsinfektioner utvecklas när bakterierna kommer in i kroppen, oftast genom ett litet skärsår eller rivsår. Bakterierna börjar växa och släpper ut skadliga ämnen (toxiner) som:
- Dödar vävnaden direkt
- Stör blodflödet till vävnaden
- Bryter ner materialet i vävnaden, vilket snabbt sprider bakterier, vilket leder till omfattande effekter såsom chock
Symptom
Det första tecknet på infektion kan vara en liten, röd, smärtsam plats eller bula på hudenDetta snabbt ändras till en mycket smärtsam brons-eller lila-färgad lapp som växer snabbtCentret kan bli svart och dörHuden kan bryta upp och sekret vätskaSåret får snabbt växa i mindre än en timme.
Symptomen kan omfatta allmänna sjukdomskänsla, feber, svettningar, frossa,/" rel="nofollow">frossa, illamående, yrsel,/" rel="nofollow">yrsel,/" rel="nofollow">yrselyrselyrsel,/" rel="nofollow">yrselyrselyrselyrselyrsel, djup svaghet och slutligen chock. Utan behandling kan död inträffa snabbt.
Tecken och tester
Hur hud och vävnad ser kan hjälpa läkaren att diagnostisera en nekrotiserande mjukdelsinfektioner. Ofta kommer en patient att diagnostiseras i operationssalen av en kirurg. Avbildningstester, såsom CT, kan också vara till hjälp.
Test som utförs på blod, vätskor, eller vävnad från området kan avgöra vilka bakterier som orsakar infektionen.
Behandling
Kraftfull, bredspektrumantibiotika ges omedelbart genom en ven (IV). Kirurgi krävs för att öppna och tömma smittade områden och ta bort död vävnad. Ibland givare immunoglobuliner (antikroppar) ges av ven för att bekämpa infektionen.
Hudtransplantation kan behövas efter att infektionen gått bort. Om en arm eller ben infektion inte kan kontrolleras, kan amputation av lemen krävas.
Om bakterien visar sig vara en syre-undvikande organism (anaerob), kan patienten få hyperbar syrgasbehandling. Detta innebär att patienten placeras i en kammare som ger 100% syrgas under högt tryck.
Förväntningar (prognos)
Hur väl en patient klarar sig eller inte beror på:
- Hur snabbt diagnosen erhölls
- Den typ av bakterier som orsakar infektionen
- Hur snabbt smittan sprids
- Hur väl antibiotika fungerar
Ärrbildning och missbildningar är vanliga med denna typ av sjukdom. Dödligheten är hög, även med aggressiv behandling och kraftfull antibiotika. Obehandlad sprider sig infektion och leder till döden.
Komplikationer
- Lokal smittspridning, progressiv vävnadsskada
- Systemisk spridning av infektioner, sepsis, chock
- Ärrbildning och vanställdhet
- Funktionell förlust av en arm eller ett ben
- Döden
Ring din vårdgivare
Sjukdomen är svår och kan vara livshotande, så kontakta din vård omedelbart om symptom på infektion uppstår runt en hudskada, inklusive:
Förebyggande
Rengör alltid huden noggrant efter ett snitt, skrapsår, eller annan hudskada.