Sjukdomens förekomst, riskfaktorer, symptom och behandling samt prognos

Njurinflammation (Glomerulonefrit)

Sjukdom, symptom, orsaker, behandling samt förebyggande av Njurinflammation (Glomerulonefrit)

Definition

Glomerulonefrit är en typ av njursjukdom där den del av njurarna som hjälper filtrera avfall och vätska från blodet är skadad.

Alternativa namn

Glomerulonefrit - kronisk, kroniska nefrit, glomerulära sjukdom, Necrotizing glomerulonefrit, Glomerulonefrit - tilltagande, tilltagande glomerulonefrit, snabbt progredierande glomerulonefrit.

Orsaker, förekomst och riskfaktorer

Glomerulonefrit kan orsakas av specifika problem med kroppens immunförsvar.

Ofta är den exakta orsaken till glomerulonefrit okänd.

Skador på njurens kapilärnätverk, glomeruli, orsakar blod och protein att förloras i urinen.

Villkoret kan utvecklas snabbt, med förlust av njurfunktion under veckor och månader (kallas snabbt progredierande glomerulonefrit)

I ungefär en fjärdedel av personer med kronisk glomerulonefrit finns det ingen historia av njursjukdom och sjukdomen uppträder först som kronisk njursvikt.

Följande ökar risken för att utveckla detta tillstånd:

  • Historia av cancer
  • Blod eller lymfsystemet
  • Exponering för kolvätelösningsmedel
  • Infektioner såsom streptokockinfektioner, virus, hjärtinfektioner
  • Diabetes

Många villkor är kända för att orsaka eller öka risken för glomerulonefrit, inklusive:

  • Focal segmentell glomerulosclerosis
  • Goodpastures syndrom
  • Membranoproliferative GN
  • IgA-nefropati
  • Lupus nefrit eller Henoch-Schönleins purpura
  • Anti-glomerulära basalmembranet antikropp sjukdom
  • Kärlsjukdomar såsom vaskuliter eller polyarteritis
  • Amyloidos

Symptom

Vanliga symptom på glomerulonefrit är:

  • Blod i urinen (mörk, rostfärgad, eller brun urin)
  • Löddrig urin
  • Svullnad (ödem) i ansikte, ögon, anklar, fötter, ben, eller buken

Symptom som också kan visas innehålla följande:

Kronisk njursvikt symptom kan successivt utveckla.

Andra symptom som kan förekomma med denna sjukdom:

  • Överdriven urinering
  • Näsblod
  • Blod i uppkastningar eller avföring

Tecken och tester

Eftersom symptomen utvecklas gradvis, kan sjukdomen upptäckas när det finns en onormal urinanalys under en rutinmässig läkarundersökning eller undersökning för orelaterade sjukdomar.

Glomerulonefrit kan orsaka högt blodtryck.

Det kan upptäckas som en orsak till högt blodtryck som är svårt att styra.

Laboratorietester kan avslöja anemi eller visa tecken på nedsatt njurfunktion.

En njurbiopsi bekräftar diagnosen.

Senare kan tecken på kronisk njursvikt ses, bland annat svullnad (ödem), polyneuropati, och tecken på övervätskning, även onormal hjärt-och lung-ljud.

Imaging tester som kan göras är:

  • Abdominal CT
  • Abdominal ultraljud
  • Lungröntgen
  • IVP

Urinanalys och andra urinprov är:

  • Undersökning av urinen under ett mikroskop
  • Kreatininclearance
  • Totalt protein
  • Urinsyra, urin
  • Urin koncentrationstest
  • Urin kreatinin
  • Urin protein
  • Urin RBC
  • Urin specifik vikt

Denna sjukdom kan också påverka resultatet av följande test:

  • Albumin
  • Anti-glomerulära basalmembranet antikroppstest
  • Fila cytoplasmiska antikroppar (ANCAs)
  • BUN och kreatinin
  • Komplettera del 3
  • Komplettera nivåer

Behandling

Behandlingen varierar beroende på orsaken till sjukdomen, och typ och svårighetsgrad av symptomen.

Högt blodtryck kan vara svårt att kontrollera, och det är i allmänhet den viktigaste aspekten av behandling.

Läkemedel som kan förskrivas är:

ACE-hämmare och angiotensinreceptorblockerare är mest förskrivna
  • Kortikosteroider kan lindra symptom i vissa fall
  • Läkemedel som hämmar immunsystemet kan också skrivas ut, beroende på orsaken till tillståndet

    • En procedur som kallas plasmaferes får användas för vissa fall av glomerulonefrit grund av immun-relaterade orsaker.

    Den vätska som en del av blodet innehåller antikroppar tas bort och ersättas med intravenös vätsketillförsel eller doneras plasma (utan antikroppar). Ta bort antikroppar kan minska inflammation i njurarna vävnader.

    Dietary restriktioner för salt, vätskor, protein och andra ämnen kan rekommenderas.

    Personer med detta villkor ska noga övervakas efter tecken på njursvikt.

    Dialys eller njurtransplantation kan så småningom bli nödvändigt.

    Stödgrupper

    Du kan ofta lindra stress av sjukdom genom att gå med i stödgrupper där medlemmar delar gemensamma erfarenheter och problem.

    Se: njursjukdom - stödgrupp.

    Prognos

    Glomerulonefrit kan vara ett tillfälligt och reversibelt tillstånd, eller så kan det bli värre.

    Progressiv glomerulonefrit kan leda till kronisk njursvikt och slutstadiet av njursjukdom.

    Om du har nefrotiskt syndrom och det kan kontrolleras, kan andra symptom också kontrolleras.

    Om det inte kan kontrolleras, blir njursjukdom i slutstadiet resultatet.

    Komplikationer

    • Nefrotiskt syndrom
    • Akut nefrotiskt syndrom
    • Kronisk njursvikt
    • Slutstadiet njursjukdom
    • Hypertension
    • Malign hypertoni
    • Vätskeretention - hjärtsvikt, lungödem
    • Kronisk eller återkommande urinvägsinfektion
    • Ökad känslighet för andra infektioner
    • Hyperkalemi

    Ring din vårdgivare

    Ring din vårdgivare om:

    • Du har besvär som är förknippade med en ökad risk för glomerulonefrit
    • Du utvecklar symptom på glomerulonefrit

    Förebyggande

    Det finns ingen särskild riktning för att förhindra de flesta fall av glomerulonefrit.

    Vissa fall kan förebyggas genom att undvika eller begränsa exponering för organiska lösningsmedel, kvicksilver och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)