Sjukdomens förekomst, riskfaktorer, symptom och behandling samt prognos

Njursjukdom i slutskedet (ESRD)

Sjukdom, symptom, orsaker, behandling samt förebyggande av Njursjukdom i slutskedet (ESRD)

Definition

Njursjukdom i slutskedet (ESRD) är en fullständig, eller nästan fullständig njursvikt.

Njurarna kan inte längre fungera och kan inte föra bort avfall, koncentrera urin eller reglera många andra viktiga kroppsfunktioner.

Alternativa namn

Njursvikt - slutstadiet, Njursvikt - slutskedet; ESRD

Orsaker, förekomst och riskfaktorer

Slutstadiet av njursjukdom uppstår när njurarna inte längre kan fungera på en nivå som behövs för normalt liv.

Det inträffar oftast när kronisk njursjukdom har försämrats till den punkt där njurfunktionen är mindre än 10% av det normala.

ESRD följs nästan alltid av kronisk njursjukdom.

En person kan ha gradvis försämrad njurfunktionen i 10 - 20 år eller mer innan det leder vidare till ESRD

Patienter som har nått detta stadium behöver dialys eller en njurtransplantation.

De vanligaste orsakerna till ESRD är diabetes och högt blodtryck. Se Kronisk njursjukdom för en komplett lista av orsaker.

Symptom

Symptom kan vara:

Andra symptom kan utvecklas, bland annat:

Tecken och tester

Urinvolymen kan minska eller urinproduktion kan avta.

Patienten har vanligtvis flera tecken på kronisk njursjukdom.

Njursjukdom i slutstadiet leder till förändringar av resultaten av många tester.

Patienter som får dialys behöver dessa och andra tester ofta:

  • Kalium
  • Natrium
  • Albumin
  • Fosfor
  • Kalcium
  • Kolesterol
  • Magnesium
  • Fullständig blodstatus (CBC)
  • Elektrolyter

Denna sjukdom kan också ändra resultaten av följande tester:

  • Erytropoietin
  • PTH
  • Bentäthetstest

Behandling

Dialys eller njurtransplantation är den enda behandlingen för ESRD

Ditt tillstånd och andra faktorer avgör vilken behandling som används.

När du börjar dialys beror på olika faktorer, inklusive dina resultat från laboratorietester, svårighetsgraden av symptomen och beredskap.

Du bör börja förbereda för dialys innan det är absolut nödvändigt. I förberedelsen ingår att lära sig om dialys och vilka typer av dialysterapier, och placering av dialys etc.

Se även: Dialys.

Behandlingen inkluderar vanligen en ACE-hämmare, angiotensin-receptorblockerare eller andra läkemedel mot högt blodtryck.

Du kan behöva göra ändringar i din kost.

  • Ät en låg-protein diet
  • Begränsa vätskeintaget
  • Begränsa salt, kalium, fosfor och andra elektrolyter
  • Få tillräckligt med kalorier om du går ner i vikt

Se Kost och kronisk njursjukdom för mer information.

Andra behandlingar kan vara:

  • Behandling för anemi, såsom extra järn i kosten, järntabletter, speciella bilder av ett läkemedel som kallas erytropoietin, och blodtransfusioner
  • Särskilda läkemedel som kallas fosfatbindare, för att förhindra att fosfornivåerna blir för höga
  • Extra kalcium och vitamin D (Tala med din läkare innan du tar det)

    • Olika behandlingar finns för problem med sömn eller restless leg syndrom.

    Patienter med kronisk njursjukdom bör ha tagit tillgängliga vaccinationer, bland annat:

    • Pneumokockpolysackaridvaccin (PPV)
    • Influensavaccin
    • H1N1 (svininfluensa) vaccin
    • Hepatit B-vaccin
    • Hepatit A-vaccin

    prognos

    Utan dialys eller njurtransplantation, kommer döden inträffa från uppbyggnad av vätskor och restprodukter i kroppen.

    Båda dessa behandlingar kan få allvarliga risker och konsekvenser. Resultatet är olika för varje person.

    Komplikationer

    • Anemi
    • Blödning från magen eller tarmarna
    • Ben-, led- och muskelvärk
    • Hjärndysfunktion, förvirring och demens
    • Förändringar i elektrolyt nivåer
    • Förändringar i blodsocker (glukos)
    • Skador på nerver i ben och armar
    • Vätskeuppbyggd runt lungorna
    • Hjärt- kärl- och blod komplikationer
    • Hepatit B, hepatit C, leversvikt
    • Hyperparatyreoidism
    • Ökad risk för infektioner
    • Undernäring
    • Fosfornivåer blir för höga
    • Kaliumnivåer blir för höga
    • Anfall
    • Torr hud, klåda / rivsår, vilket leder till hudinfektion
    • Försvagning av skelettet, frakturer, ledsjukdomar

    Förebyggande

    Behandling av kronisk njursjukdom kan försena eller förhindra progression till ESRD

    Vissa fall kan inte förebyggas.