Sjukdomens förekomst, riskfaktorer, symptom och behandling samt prognos

Obstruktiva urineringsbesvär

Sjukdom, symptom, orsaker, behandling samt förebyggande av Obstruktiva urineringsbesvär

Definition

Obstruktiva urineringsbesvär är ett tillstånd där urinflödet blockeras, vilket kan leda till skada på en eller båda njurarna.

Alternativa namn

Urineringsbesvär - obstruktiv.

Orsaker, förekomst och riskfaktorer

Obstruktiva urineringsbesvär inträffar när urin inte kan dräneras genom en urinledaren (röret som transporterar urin från njurarna till urinblåsan) Urin backar upp till njurarna och får den att svullna (hydronefros)

Obstruktiva urineringsbesvär grupperas beroende på om det påverkar en eller båda njurarna och om det är plötsligt eller är långsiktigt:

  • Kronisk ensidiga obstruktiva urineringsbesvär - Långsiktig urineringsbesvär som påverkar en njure
  • Kronisk bilaterala obstruktiva urineringsbesvär - Långsiktig urineringsbesvär som drabbar båda njurarna
  • Akut ensidig obstruktiva urineringsbesvär - Plötslig urineringsbesvär som påverkar en njure
  • Akut bilaterala obstruktiva urineringsbesvär - Plötslig urineringsbesvär som drabbar båda njurarna

Vanliga orsaker till obstruktiva urineringsbesvär innehålla följande:

  • stenar i urinvägarna
    • Uretär stenar
    • Blåsstenar
  • Urinvägsinfektion tumörer
  • Retroperitoneal fibros
  • Godartad prostataförstoring (förstorad prostata)
  • Tumörer i närliggande organ
  • Tjocktarmscancer
  • Livmoderhalscancer
  • Livmodercancer
  • All cancer som sprider sig
  • Idiopatisk hydronefros av graviditet

Symptom

Symptom som förknippas med obstruktiva urineringsbesvär varierar beroende på om hindret är akut eller kronisk, om det är ensidigt eller bilateralt, om det är helt eller delvis, och vad som orsakade den. Vanliga symptom på obstruktiva urineringsbesvär innehålla följande:

Tecken och tester

Diagnosen av obstruktiva urineringsbesvär görs genom avbildning. Vanlig röntgenundersökning används för att diagnostisera obstruktiva urineringsbesvär och inkluderar:

  • Abdominalt ultraljud
  • Abdominal CT
  • Intravenös urografi (IVP)
  • Blåsröntgen

Behandling

Stent eller avlopp som placeras i urinledaren eller i njurbäckenet kan ge kortfristig symptomlindring. Nephrostomyrör som leder bort urinen från njurarna genom ryggen, kan användas för att kringgå hindret. En Foley kateter som träs in genom urinröret kan också vara till hjälp.

Även om tillfällig lättnad från hindret kan uppnås utan operation, måste orsaken till hindret tas bort och urinvägarna repareras. Långvarig lindring från obstruktiva urineringsbesvär kräver kirurgi.

Förväntningar (prognos)

Om en akut obstruktion snabbt diagnostiseras och repareras, är njurskador minimal eller reversibla - oberoende om de är ensidiga eller dubbelsidiga.

Om kroniska ensidig obstruktion inte lindras snabbt kan det finnas permanent skada på njuren. Kronisk ensidig obstruktion orsakar normalt inte njurinsufficiens eftersom de flesta patienter har normal funktion i den andra njuren.

Kroniskt bilateralt hinder kan leda till nedsatt njurfunktion eller misslyckande eftersom båda njurarna kan skadas och inte fungerar även efter det att hindret är reparerat.

För mer specifik information, se de enskilda artiklarna nedan:

  • Kronisk ensidiga obstruktiva urineringsbesvär
  • Kronisk bilaterala obstruktiva urineringsbesvär
  • Akut ensidig obstruktiva urineringsbesvär
  • Akut bilaterala obstruktiva urineringsbesvär

Komplikationer

Obstruktiva urineringsbesvär kan orsaka bestående och allvarliga skador på njurarna, vilket resulterar i njursvikt. Obstruktiva urineringsbesvär orsakade av försvårad tömning av blåsan kan leda till permanenta och allvarliga skador på urinblåsan, vilket resulterar i problem såsom inkontinens och urinretention.

Ring din vårdgivare

Kontakta din läkare om du har symptom på obstruktiva urineringsbesvär eller tror att du kan lida av detta tillstånd.

Förebyggande

Obstruktiva urineringsbesvär kan förebyggas genom att ta itu med underliggande sjukdomar som kan orsaka det.