Sjukdomens förekomst, riskfaktorer, symptom och behandling samt prognos

Ökad kalciumnivå i blodet (Hyperkalcemi)

Sjukdom, symptom, orsaker, behandling samt förebyggande av Ökad kalciumnivå i blodet (Hyperkalcemi)

Definition

Hyperkalcemi är för mycket kalcium i blodet.

Orsaker, förekomst och riskfaktorer

Kalcium är viktigt för många kroppsfunktioner inklusive:

  • Benbildning
  • Utsöndring
  • Muskelsammandragning
  • Nerv och hjärnfunktion

Parathormon (PTH) och vitamin D reglerar kalcium balansen i kroppen. PTH produceras av bisköldkörtlarna - fyra små körtlar i nacken bakom sköldkörteln. Vitamin D erhålls när huden utsätts för solljus, och från källor i kosten som:

  • Äggula
  • Fisk
  • Berikade spannmål
  • Berikade mjölkprodukter

Primär hyperparathyreoidism är den vanligaste orsaken till hyperkalcemi och beror på överskott av PTH. Detta överskott uppstår på grund av en utvidgning av en eller flera av bisköldkörtlarna.

Andra medicinska tillstånd kan också leda till hyperkalcemi:

  • Binjurefel
  • En ärftlig sjukdom som påverkar kroppens förmåga att reglera kalcium (familjär hypocalciuric hyperkalcemi, FHH))
  • En typ av vätskedrivande läkemedel som kallas tiazider
  • Överskott vitamin D (hypervitaminos D) från kosten eller inflammatoriska sjukdomar
  • Hypertyreos
  • Njursvikt
  • Stora mängder kalcium i kosten (mjölk-alkali syndrom)
  • Vissa cancertumörer (till exempel lungcancer, bröstcancer)

Hyperkalcemi påverkar en mycket liten andel av befolkningen. Den utbredda förmåga att mäta blodets kalcium sedan 1960-talet har förbättrat detektion av tillståndet, och i dag har de flesta patienter med hyperkalcemi inga symptom.

Kvinnor över 50 år är mest sannolikt att ha hyperkalcemi, oftast på grund av primär hyperparatyreoidism.

Symptom

Abdominal:

Njure:

Muskulös:

Psykologiska:

Skeletal:

  • Skelettsmärta
  • Böjning av axlar
  • Frakturer på grund av sjukdom (patologiska frakturer)
  • Tjockleken
  • Ryggraden krökning

Tecken och tester

  • Serumkalcium
  • Serum PTH
  • Serum PTHrP
  • Urinkalcium
  • Vitamin D-nivå

Behandling

Behandlingen inriktas på orsaken till hyperkalcemi när så är möjligt. I fall av hyperparatyroidism kan operation behövas för att ta bort de onormala bisköldkörteln och bota hyperkalcemi.

Om din hyperkalcemi är mild och orsakas av primär hyperparatyreoidism, kommer din vårdgivare följa dig noggrant över tid.

Svår hyperkalcemi som orsakar symptom och kräver en sjukhusvistelse behandlas med följande:

  • Kalcitonin
  • Dialys
  • Läkemedel som slutar ben-nedbrytning och absorption av kroppen, såsom pamidronat eller etidronat (bisfosfonater)
  • Vätskor genom en ven (intravenös vätsketillförsel)
  • Glukokortikoider (steroider)

Prognos

Hur bra du gör beror på orsaken till hyperkalcemi. Patienter med mild hyperparatyreoidism eller hyperkalcemi med en behandlingsbar orsak (t.ex. primär hyperparatyreoidism eller kost hypervitaminos D) kanske inte har komplikationer.

Patienter med hyperkalcemi som beror på omständigheter som cancer eller granulomatös sjukdom har inte en bra prognos på grund av själva sjukdomen, snarare än av hyperkalcemi.

Komplikationer

Gastrointestinal.

  • Hypertension
  • Pankreatit
  • Magsår

Njure.

  • Kalkavlagringar i njurarna (nefrokalcinos)
  • Dehydrering
  • Njursvikt
  • Njursten

Psykologiska.

  • Depression
  • Koncentrationssvårigheter eller tänkande

Skeletal.

Komplikationer på lång sikt avhyperkalcemi är ovanligt i dag.

Ring din vårdgivare

Kontakta din läkare eller vårdgivare om du har:

  • Familj historia hyperkalcemi
  • Familj historia hyperparatyreoidism
  • Symptom på hyperkalcemi

Förebyggande

De flesta orsakerna till hyperkalcemi kan inte förebyggas. Kvinnor över 50 år bör se deras vårdgivare regelbundet och ha sitt blod kalcium screenat regelbundet.

Du kan undvika hyperkalcemi från kalcium och vitamin D genom att kontakta din läkare om råd om du tar kosttillskott utan recept.