Polycystiskt ovariesyndrom (PCOS)
Sjukdom, symptom, orsaker, behandling samt förebyggande av Polycystiskt ovariesyndrom (PCOS)
Definition
Polycystiskt ovariesyndrom (PCOS) är ett tillstånd där det finns många små cystor på äggstockarna, vilket kan påverka kvinnans förmåga att bli gravid.
Alternativa namn
Polycystiska äggstockar, polycystiskt ovariesyndrom (PCOS), Stein-Leventhal syndrom; Polyfollicular ovariesyndrom.
Orsaker, förekomst och riskfaktorer
Polycystiskt ovariesyndrom drabbar hormoncykler. Hormoner hjälper till att reglera den normala utvecklingen av ägg i äggstockarna. Det är inte helt förstått varför eller hur hormon cykler avbryts, även om det finns flera idéer.
Follikelsäckar i äggstockarna innehåller ägg. I polycystiskt ovariesyndrom sjukdom, finns det många dåligt utvecklade folliklar i äggstockarna. Äggen i dessa folliklar är inte mogna och kan därför inte frigöras från äggstockarna. Istället utgör de cystor i äggstockarna.
Detta kan bidra till infertilitet. De omogna folliklar och oförmågan att släppa ett ägg (ägglossning) orsakas troligen av låga nivåer av follikelstimulerande hormon (FSH), och högre än normala nivåer av manliga hormoner (androgener) som produceras i äggstockarna.
Kvinnor får vanligtvis diagnosen i 20- eller 30-årsåldern. Kvinnor med denna störning har ofta en mamma eller syster som har liknande symptom som polycystiskt ovariesyndrom sjukdom.
Symptom
Om du har polycystiskt ovariesyndrom sjukdom, du kan få några av följande symptom:
- Onormal, oregelbunden, eller mycket lite eller sällan förekommande menstruation
- Frånvarande menstruation, vanligen (men inte alltid) efter att ha en eller flera normala menstruationer under puberteten (sekundär amenorré)
- Akne som blir värre
- Minskade bröst
- Utveckling av manliga könsegenskaper (virilization), såsom ökad kroppsbehåring, ansiktshår, en mörkare röst, manligt-mönster skallighet, och utvidgningen av klitoris
- Diabetes
- Ökad hårväxt, kroppsbehåring kan vara i ett manligt mönster
- Barnlöshet
- Dåligt svar på hormon, insulin (insulinresistens), vilket leder till en ansamling av insulin i blodet
- Viktökning, eller fetma
Tecken och tester
Under en bäcken granskningen kan vårdgivaren notera en förstorad klitoris (mycket sällsynt brist) och förstorade äggstockar.
Testerna inkluderar:
- Abdominal ultraljud
- Abdominal MRT
- Biopsi av äggstocken
- Östrogennivåer
- Fasteglukos och insulin nivåer
- FSH-nivåer
- Laparoskopi
- LH-nivåer
- Manliga könshormonet (testosteron) nivåer
- Urin 17-ketosteroider
- Vaginalt ultraljud
Blodprover som kan göras är:
- Graviditetstest (serum HCG)
- Prolaktinnivåer
- Funktionstester av sköldkörteln
Behandling
Mediciner som används för att behandla symptomen på polycystiskt ovariesyndrom sjukdom inkluderar:
- P-piller
- Klomifencitrat
- Flutamid
- Spironolakton
Behandling med klomifencitrat gör att hypofysen producerar mer FSH. Detta gör att ägget kan mogna och släppas. Ibland behöver kvinnor starkare fertilitetsdroger för att bli gravid.
Hos kvinnor med polycystiskt ovariesyndrom som också har insulinresistens, kan Glucophage (metformin), en medicin som gör cellerna känsligare för insulin, användas.
Att gå ner i vikt (vilket kan vara svårt) kan bidra till att minska de höga insulinnivåerna i blodet. För kvinnor med detta tillstånd som är överviktiga, kan viktminskning minska insulinresistens, stimulera ägglossning, och förbättra födelsetalen.
Förväntningar (prognos)
Kvinnor som har detta tillstånd kan bli gravid med rätt kirurgiska eller medicinska behandlingar. Graviditeter är oftast normalt.
Komplikationer
- Ökad risk för endometricancer
- Barnlöshet
- Fetma-relaterade tillstånd, såsom högt blodtryck och diabetes
- Möjlig ökad risk för bröstcancer
Ring din vårdgivare
Ring för ett möte med din vårdgivare om du har symptom på denna sjukdom.